В последние годы лидирующее место среди многообразия всех болезней стали занимать патологии сердца и его сосудов, которые представляют значительную угрозу для человеческой жизни. К этой категории можно отнести такие болезни, как инфаркт миокарда, недостаточность сердечной деятельности и аневризмы аорты сердца.

Сильная боль в сердце - признак разорвавшейся аневризмыАневризма сердечной аорты — это расширение отдельного участка аорты как следствие изменений ее стенок патологического характера. При таком диагнозе отмечается превышение диаметра нормального размера просвета аорты в несколько раз.

Часто аневризма сердечной аорты развивается в сочетании с другими патологиями сердечной деятельности и в том числе и с ишемической атеросклеротической сердечной патологией. Такое сочетание намного ухудшает прогноз лечения и требует постоянного контроля за пациентом со стороны медицинского персонала.

Причины развития аневризмы

Можно выделить ряд причин, которые способны спровоцировать увеличение размеров аорты сердца:

  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • медионекроз;
  • аортоартерит неспецифического характера;
  • различные виды травм;
  • фиброзные дисплазии;
  • синдром Эрдхайма.

Аневризма может развиваться в любой части аорты сердца и такая патология встречается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Среди факторов, способствующих развитию аневризмы сердечной аорты можно выделить:

  • возраст пациента — чаще всего заболевание диагностируется после 50 лет, что связано с частым развитием в этом возрасте атеросклероза;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • вредные привычки: алкоголь и табакокурение;
  • наследственность.

Чаще всего аневризма развивается у пожилых людейРаспространенной причиной образования аневризмы в отделе грудной клетки является медионекроз и дистрофические изменения аорты, возникновение в организме которых до сих пор остаются невыясненными. Такая патология имеет специальное название – анулоаортальная эктазия, при которой повышается риск наступления внезапной смерти, отмечается расслоение аорты и имеет место недостаточная работа клапанного аппарата.

Особенности развития аневризмы

Аневризма формируется под воздействием не только дефектов стенок аорты, но и с участием механических и гемодинамичкеских факторов. В большинстве случаях очагом возникновения аневризмы являются зоны функциональной напряженности, где отмечается интенсивная нагрузка по причине высокоскоростного кровотока, крутизны волны импульсов и ее различных форм.

Травмы аорты хронического характера и излишняя активность протеолитических ферментов приводят к возникновению деструкции эластического каркаса и изменений неспецифического дегенеративного характера в сосудистых стенках.

Аневризма, образовавшаяся в аорте, довольно быстрыми темпами увеличивается в размерах, ведь вместе с расширением диаметра сосуда происходит увеличение напряжения на его стенки. Вследствие этого отмечается ослабевание кровотока в аневризматическом мешке и он начинает носить турбулентный характер. Из всего объема крови, имеющейся в аневризме, лишь половина начинает поступать в дистальное артериальное русло.Схематическое изображение аневризмы аорты сердцаПричиной такого явления служит следующая ситуация: при попадании в аневризматическую полость наблюдается движение крови вдоль стенок, а механизм турбулентности и наличие тромботических масс в аневризме оказывают сдерживающее воздействие на центральный поток. Риск развития тромбоэмболий дистальных разветвлений аорты повышается при появлении в полости аневризмы тромбов различного характера.

Симптоматика заболевания

Чаще всего симптомы аневризмы аорты сердца носят скрытый характер и протекает такое заболевание без каких-либо ярко выраженных признаков. Обнаруживается оно совершенно случайно — во время профилактического осмотра либо при проведении исследования какого-либо другого органа.

Головокружение, слабость и боль слева могут быть признаком скорого разрыва аневризмыЛишь при быстром росте аневризмы либо при ее состоянии накануне разрыва у больного могут возникать незначительные жалобы на состояние здоровья. Главным проявлением аневризмы аорты считается сильная боль, появляющаяся при поражении стенок аорты, их растяжением и появлением компрессионного синдрома.

Клиническая картина развития заболевания представлена сдавливанием окружающих органов, и степень выраженности симптоматики определяется местом ее локализации и скоростью увеличения объема. Заключительным этапом развития заболевания является прорыв аневризмы в ближайший орган, брюшную полость либо сердечную сумку.

Аневризма дуги аорты

Обычно симптомами развития такой патологии являются:

  • одышка, появляющаяся в результате повышенного сдавливания бронхов и трахеи и особенно тяжело получается сделать вдох;
  • харкание с примесью крови может быть предупреждающим сигналом о скором разрыве аневризмы;Аневризма дуги аорты вызывает ее расслоение
  • сухой кашель, низкий тембр голоса и приступ удушья являются следствием сдавливания левого нижегортанного нерва;
  • нарушения движения крови в верхние конечности и голову, что развивается в результате надавливания аневризмы на плечеголовый ствол и левую общую сонную артерию.

Аневризма синусов аорты

Такое заболевание характеризуется недостаточностью артериального клапана и уменьшением объема коронарных сердечных артерий. При значительном увеличении аневризмы может наблюдаться сдавливание легочного ствола, правого желудочка и предсердия.

Это чревато развитием подострой сердечной недостаточности правого желудка, при которой наблюдается увеличение размеров печени, появление отеков и набухание вен на шее. Аневризма при быстром сдавливания легочного ствола может привести к быстрому летальному исходу больного.

Аневризма восходящей аорты

Симптоматикой такого патологического состояния являются:

  • появление тупых загрудинных болей, которые часто сопровождаются приступами одышки рефлекторного характера;
  • определение патологической сосудистой пульсации, возникающей в результате достижения аневризмой больших размеров и атрофии близлежащих участков грудной клетки;
  • появление отеков на различных участках тела и набухание шейных вен в результате развития синдрома верхней полой вены.

Аневризма нисходящей аорты

В том случае, если имеет место раздражающее воздействие аневризмы на нисходящую аорту периаортального симпатического сплетения, то явными признаками такого состояния являются болезненные ощущения в левой руке и лопатке.

Классификация аневризмПри вовлечении в этот процесс межреберных артерий происходит развитие ишемического состояния головного мозга и парапарезы. При компрессии позвонков начинает развиваться кифоз, а результатом сдавливания сосудов и нервов является появление радикулярных и межреберных невралгий.

Диагностика заболевания

Аневризма сердечной аорты диагностируется с помощью таких методов исследования:

  • проведение рентгенологического исследования;
  • УЗИ сердца и аорты;
  • компьютерная томография;
  • трансфеморальная аортография.

Во время осмотра врач должен заострять внимание на внешних особенностях пациента, ведь именно они могут свидетельствовать о развитии того или иного заболевания. Например, характерными признаками синдрома Марфана может являться высокий рост больного, наличие деформации грудины, кифоза и сколиоза.

УЗИ сердца помогает диагностировать аневризмуК сожалению, чаще всего аневризма сердечной аорты диагностируется во время ее разрыва и характерным признаком этого явления служит кровотечение в различные полости организма. Кровотечения массивного характера во время разрыва аорты приводит к смерти больного. В том случае, если разрыв аневризмы аорты сердца сопровождается образованием тромба в артериях большого круга кровообращения, то имеет место развитие инсульта.

Лечение заболевания

В том случае, если во время осмотра диагностируется аневризма небольших размеров, то врач может назначить динамическое наблюдение за пациентом. Его главной целью является контроль состояния аневризмы через определенное время, а также наблюдение за ее размерами и ростом.

Основным и радикальным способом лечения аневризмы аорты сердца является хирургическое вмешательство, поскольку при ее росте может иметь место разрыв аневризмы. Операция показана в том случае, если размер диаметра аневризмы составляет более 4- 6 см, а также имеет место быстрое увеличение ее размеров. При разрыве аневризмы аорты сердца проводится экстренная операция, поскольку велика вероятность летального исхода больного.

Схема операции по протеризованию аорты на месте аневризмыПри проведении операции делают иссечение и замену пораженной части аорты сердца на синтетический протез, который пришивается с помощью хирургического шовного материала. Экстренная операция и профессионализм врачей не дают гарантии на благополучный результат, и количество летального исхода в таких случаях колеблется от 15 до 20%. Единственным противопоказанием к использованию такого способа лечения является наличие тяжелых заболеваний сердца, которые могут осложнить течение операции.

Прогноз заболевания

К сожалению аневризма сердечной аорты дает неблагоприятный прогноз для большинства пациентов. В первые пять лет после начала прогрессирования болезни отмечается смерть примерно 2/3 части пациентов. Главной причиной летального исхода становиться разрыв аорты сердца, а в остальных случаях имеет место развитие сопутствующих заболеваний сердечно — сосудистой системы.

При подозрении на разрыв аневризмы больного надо немедленно доставить в больницуКроме этого, неблагоприятный прогноз увеличивается по мере роста аневризмы и при достижении ее размера 5 см можно уверенно заявлять о том, что жизнь больного находится в опасности. В некоторых случаях при контроле за динамикой роста аневризмы аорты сердца люди могут жить еще очень долго, и часто наибольшую опасность для них в этом случае представляют другие болезни сердца и пожилой возраст.

Профилактика заболевания

Конечно, аневризма сердечной аорты является неприятным и опасным заболеванием, однако, соблюдение некоторых профилактических мероприятий позволит избежать ее развития либо вовремя заметить признаки уже имеющейся патологии:

  • ограничение либо полный отказ от курения и алкоголя;
  • организация правильного и полноценного питания;
  • ведущее место должно принадлежать здоровому образу жизни;
  • периодические медицинские осмотры являются хорошим средством профилактики и позволяют выявить болезнь на ранней стадии ее развития.

Пешие прогулки - отличная профилактика сердечных заболеванийНесмотря на лидирующее место заболеваний сердечно — сосудистой системы среди остальных патологий, развитие аневризмы сердечной аорты можно предупредить либо облегчить свое состояние. Ведь только бережное отношение к своему здоровью поможет продлить жизнь и наполнить ее яркими красками.

Похожие статьи