Аорта – это главная кровеносная магистраль в организме человека. При изменении структуры соединительной ткани стенок магистрального сосуда образуется расширение отдельного участка – аневризма аорты. Пациенты с такой патологией должны состоять на специальном учете в медицинском учреждении и обязательно проходить регулярные обследования с целью наблюдения динамики развития заболевания.

Аневризма аорты - довольно частая патология Дефекты на стенке магистрального сосуда возникают по разным причинам, но все они приводят к утончению сосудистой стенки и потере ее эластичности. Это может спровоцировать разрыв аневризмы и как следствие, возникновение внутреннего кровотечения, которое очень часто приводит к летальному исходу.

Классификация аневризм аорты

Выпячивание всех слоев или расслоение сосудистой стенки может образовываться на аорте в любом месте. По месту локализации выделяются следующие основные патологии:

  • Аневризма грудной части аорты;
  • Аневризма брюшной части аорты.
  • Аневризма дуги аорты.

Наиболее часто наблюдается аневризма аорты в брюшной части. Патологическое образование в этом случае возникает ниже ответвления почечных артерий. Зачастую на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний сердечной направленности развивается аневризма грудной аорты.

Виды аневризмНаиболее редко возникают дефекты на стенках дуги аорты, но при этом симптомы болезни являются явными и болезненными. Встречаются различные по форме аневризмы аорты:

  • Мешковидные, которые выпячиваются на стенке сосуда на отдельном участке, не затрагивая при этом кровеносную магистраль более чем на половину ее диаметра. Расслоение сосудистой стенки в этом случае практически не наблюдается. Особенностью является то, что такое образование имеет явно выраженные отдельные части: шейку и купол.
  • Веретенообразные, которые образуются вследствие выпячивания сосудистой стенки по всему диаметру.
  • Расслаивающиеся, когда расслоение стенок сосуда способствует выпячиванию стенки в определенную сторону. При этом образовавшиеся полости заполняются кровью.

Месторасположения аневризм аортыНа основании особенности развития патологического образования выделяются следующие виды аневризмы аорты:

  • Истинная аневризма аорты образуется, если патология возникает за счет изменения структуры всех слоев сосудистой стенки.
  • Псевдоаневризма развивается на фоне пульсирующей гематомы. В этом случае происходит расслоение сосудистых стенок. При этом внешней стенкой аневризмы является соединительная ткань, окружающая аорту, а внутренней – подслойные отложения из образовавшихся сгустков крови.

Совет! Следует понимать, что очень важно во время диагностики правильно определить вид аневризмы и оценить ее размер. Только имея такие данные, доктор может назначить правильное лечение.

Причины развития заболевания

Существует огромное количество причин, вследствие которых может развиваться аневризма аорты. Образования по своей этиологии разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии возникают, как правило, на фоне определенных генетических заболеваний, передающихся по наследству. Наиболее часто встречающиеся такие причины развития болезни:

  • Синдром Марфана;
  • Синдрома Элерса-Данлоса;
  • Фиброзная дисплазия;
  • Дефицит эластина.

Синдром Марфана - одна из причин возникновения аневризмы аортыДовольно редко причины развития заболевания связаны с врожденными пороками. К ним относятся:

  • Наличие двойной сосудистой дуги;
  • Гипоплазия, которая представляет собой недоразвитие кровеносной магистрали на этапе внутриутробного развития;
  • Наличие незаросшего боталлового протока, который должен зарастать сразу после рождения ребенка, закрывая артериальное соединение легочного ствола с аортой.

Также развитие заболевания многие медики связывают с инфекционными болезнями, прежде называются такие причины, как сифилис или туберкулез. Но в настоящее время аневризма аорты вследствие названных болезней возникает довольно редко, в связи с тем, что заболевания легко диагностируются и своевременное лечение исключает какие-либо осложнения.

Доказано также, что причины, провоцирующие возникновение патологического образования на стенке главной кровеносной магистрали, могут быть связаны с:

  • Грибковыми повреждениями;
  • Закрытыми травмами, которые часто провоцируют расслоение стенок;
  • Послеоперационными инфекциями.

Атеросклероз аорты - главная причина возникновения аневризмыНо главной причиной заболевания считает атеросклероз, развивающийся на протяжении всей жизни человека при неправильном питании и пристрастии к табакокурению в течение длительного времени.

Холестериновые бляшки, постепенно откладываясь на внутренней стенке кровеносной магистрали, способствуют ухудшению ее эластичности и провоцируют образование аневризм. Увеличивает риск развития данной патологии гипертония, при этом особенно опасными являются колебания артериального давления, как фактор, который может спровоцировать разрыв.

Симптомы заболевания и диагностика

От местоположения патологии на стенке сосуда и размера образования зависят симптомы аневризмы аорты. Дефекты малых размеров до 5,5 см в диаметре, как правило, не проявляют себя никакими внешними признаками. В этом случае аневризмы, как правило, обнаруживаются случайно при проведении профилактического обследования.

Совет! Даже для маленькой по размеру аневризме должно быть назначено соответствующее консервативное лечение, которое предотвратит ее рост и исключит необходимость оперативного вмешательства в будущем.

Дискомфортные ощущения проявляются при росте аневризмы, когда образование начинает оказывать давление на окружающие аорту ткани и нервные окончания. По мере развития болевые проявления усиливаются и свидетельствуют о возможном разрыве.

Аневризма на УЗИ При развитии аневризмы грудного отдела проявляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области груди и спины, при этом боль, чаще всего, бывает постоянной и тянучей, но изредка может носить приступообразный характер;
  • Отдышка при минимальных нагрузках, что приводит к развитию сердечной недостаточности;
  • Затрудненное дыхание в горизонтальном положении;
  • Сухой кашель;
  • Проблемы при глотании;
  • Осиплость голоса;
  • Храп.

Нужно знать следующее:

  • При аневризмах дуги аорты болевые ощущения проявляются наиболее явно в области груди и распространяются в шею, и верхнюю часть спины;
  • При аневризмах верхней части грудной аорты постоянно ощущается тяжесть за грудиной;
  • При аневризмах нижней части грудной аорты болевые ощущения сосредоточены в межлопаточной области.

Аневризма брюшной аорты на УЗИ Особо опасной считается аневризма аорты брюшной полости, так как ее разрыв часто приводит к летальному исходу. О ее развитии свидетельствуют разлитые боли внизу живота, локализацию которых довольно трудно установить при врачебном осмотре. Они могут присутствовать как постоянно, так и носить приступообразный характер. При увеличении аневризмы брюшной аорты проявляются следующие симптомы:

  • Распространение болевых ощущений на область поясницы, конечностей и ягодиц;
  • Ощущение пульсаций в определенном месте паха, особенно они ощутимы, если имеется расслоение стенки аорты и на фоне этого возникла аневризма больших размеров;
  • Ощущение холода в конечностях и посинение пальцев ног, что является первым признаком развития некроза тканей.

Совет! При обнаружении выше описанных признаков даже в самом слабом проявлении каждый человек должен срочно обратится к врачу. Грамотно поставленный диагноз позволит назначить правильное лечение и избежать тяжелых осложнений.

Разрыв аневризмы аорты, достигшей критического размера, может произойти в любой момент. Его симптомы выражаются в следующем:Разрыв аневризмы приводит к потере сознания

  • Внезапной острой и невыносимой боли в грудной или брюшной области;
  • Сердечной недостаточностью;
  • Падением артериального давления до критического уровня;
  • Шоком, который проявляется неадекватной реакцией на окружение, тахикардией, синюшной бледностью кожных покровов, нарушением дыхательной функции.

Совет! При названных признаках следует немедленно вызывать скорую помощь. Любое промедление несет угрозу жизни.

Диагностические методы

Безусловно, лечение аневризмы аорты любого типа, в том числе, наиболее опасного ее проявления, когда присутствует расслоение сосудистых стенок, эффективно на начальной стадии развития патологического образования.

При обращении пациента с жалобами диагностика начинается с составления истории болезни. Доктор поинтересуется наследственными факторами, образом жизни человека, его пристрастием к пагубным привычкам.

Аневризма аорты на аортографииПосле осмотра и обнаружения признаков, которые могут указывать на патологию сосудистых стенок, проводится более точная аппаратная диагностика аневризмы аорты. Основными методами, которые позволяют назначить правильное лечение, являются:

  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография в разных проекциях позволяет довольно точно установить месторасположение образования. На снимке аневризма аорты выглядит как тень в области проекции магистрального сосуда.
  • Ультразвуковое исследование. Это наиболее точный способ для получения данных в случае наличия образования в брюшной части аорты.
  • Компьютерная томография. Данным способом можно получить послойное изображение поврежденной стенки аорты. Важно то, что такое исследование позволяет выявить опасное расслоение или критический размер патологии.
  • Эхокардиография. Этот способ позволяет точно диагностировать аневризмы в грудной части аорты.

Компьютерная томография аортыЕсли рекомендованное лечение заключается в оперативном вмешательстве, то на заключительном этапе для получения окончательных диагностических данных проводится аортография, которая позволяет точно установить важные параметры аневризмы, а именно:

  • Локализацию;
  • Размеры;
  • Вид образования;
  • Протяженность повреждения.
  • Влияние образования на окружающие ее анатомические структуры.

Совет! Перед операцией диагностические исследования должны быть проведены в полном объеме, так как только комплексный анализ полученных данных гарантирует назначение правильного лечения.

Лечение заболевания

При обнаружении не угрожающей жизни аневризмы аорты на ранней стадии развития, рекомендуется консервативное лечение. Оно заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, которые понижают артериальное давление, уменьшают уровень холестерина в крови и тем самым, замедляют рост аневризмы.

Чтобы консервативное лечение было успешным, рекомендуется сбалансировать питание и отказаться от курения. Обязательными являются регулярные обследования, направленные на отслеживание динамики развития болезни. Хирургический способ показан для лечения:

  • Больших по размеру аневризм, более 5,5 см в диаметре;
  • Растущих образований, склонных к разрыву, скорость увеличения которых составляет пол сантиметра за полгода.

Стентирование аортыСегодня хирургическое лечение предусматривает два способа:

  • Открытую операцию. Она проводится под наркозом и позволяет устранять любые типы аневризм. Современные методики и аппаратура гарантируют положительный прогноз в сложных случаях, даже когда имеется расслоение сосудистых стенок.
  • Эндоваскулярное вмешательство, которое предполагает использование катетера и специального трансплантата. Этот способ имеет множество противопоказаний и используется нечасто, в частности его не рекомендуется использовать, когда было диагностировано расслоение сосудистой стенки.

Опасные осложнения, которые могут возникнуть при разрыве аневризмы аорты должны заставить пациента пересмотреть свой образ жизни. Важно следовать всем рекомендациям врачей. Такой подход при своевременно проведенной диагностике позволит избежать операции и сохранить здоровье на долгие годы.

Похожие статьи