Достаточно часто одним из вторичных осложнений заболеваний является развитие аритмии. При этом основная патология даже может не затрагивать работу сердечно-сосудистой системы, а таиться в отклонениях, коснувшихся других органов. Иногда аритмия является самостоятельным заболеванием. Но в любом случае ответ на вопрос: «Как лечить аритмию?», будет содержать два подпункта:Сердечная аритмия встречается почти у 15% людей

  • устранение причин формирования патологии;
  • снятие симптоматики.

При лечении аритмии могут использоваться следующие методы:

  • прием специализированных медикаментов;
  • хирургические методы.

Медикаментозная терапия

Препараты, используемые в процессе терапевтических мероприятий, можно поделить на несколько крупных групп.

Антиаритмические препараты

Средства из данной категории делятся на следующие типы:

  • Препараты-блокаторы натриевых каналов. Препараты способствуют снижению возбудимости клеток сердечной мышцы. Центральными «современными» медикаментами данной категории являются «Новокаинамид» и «Лидокаин».
  • Препараты бета-блокаторы. Стабилизируют количество сокращений миокарда, приводя их к физиологической норме. Кардиоселективными средствами являются «Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол». К неселективным относят «Карведилол», «Пропранолол».
  • Препараты из категории блокаторов калиевых каналов применяются для увеличения рефракторного периода. Отлично себя зарекомендовали при лечении мерцательной аритмии. К ним относятся препараты: «Кордарон», «Сотогексал».
  • Препараты-блокаторы кальциевых каналов. Это «Верапамид», «Дилтиазем».

Обследование сердца пациента

Как работают препараты из категории антиаритмиков

Все антиаритмические медикаментозные препараты воздействуют на мышцу сердца совершенно по-разному. И в зависимости от нужного эффекта и проводится выбор того или иного лекарственного препарата:

  • При необходимости замедления процесса возбуждения миокарда используются препараты «Хинидин», «Новокаинамид», «Аймалин».
  • Понижают возбудимость миокарда и сердечные гликозиды.
  • Если требуется удлинение периода эффективной рефрактерности, то могут использоваться препараты «Хинидин» или «Новокаинамид».
  • Сокращению периода относительной рефрактерности способствует прием препаратов «Ксикаина» и «Дифенина».
  • Угнетение эктопических (дополнительных) очагов возбуждения проводится путем приема средств «Аймалин», «Хинидин», «Новокаинамид» и «Дифенин».
  • Если требуется увеличить скорость проводимости сердечных волокон, то к приему назначается препарат «Изадрин».
  • Препараты бета-адреноблокаторы позволяют устранять существующие различия в скорости возбуждения и рефрактерности волокон.

Нюансы терапии

Поскольку нарушения ЧСС – достаточно большая группа патологий и причины развития заболевания различны, именно поэтому лечение аритмии зависит от ее конкретной разновидности.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – в особенности часто диагностируемая аритмия, но именно она и не представляет для человека особой опасности. Исключением являются лишь экстрасистолы, возникающие на фоне ишемии миокарда. Здесь лечение экстрасистолии предполагает использование таких препаратов:

  • бета-блокаторы (при предсердных экстрасистолах);
  • «Кордарон» (при желудочковой экстрасистолии).

Консультация кардиолога – первый этап в лечении

Дополняет антиаритмическую терапию при экстрасистолии прием препаратов с успокоительным и седативным действием.

Мерцательная аритмия

Подбор медикаментозных препаратов при мерцательной аритмии зависит от разновидности патологии. При пароксизмальной аритмии – пульс во время приступа может достигать 300-500 ударов в минуту – для предупреждения ускорения частоты сокращения сердечной мышцы можно принимать:

  • препараты из категории бета-блокаторов;
  • «Кордарон»;
  • «Сотогексал»;
  • «Пропаферон»;
  • внутривенно (под постоянным наблюдение медика) вводится «Новокаинамид».

Если срывы ЧСС наблюдаются больше двух суток, то в качестве профилактики формирования тромбов и вероятной эмболии при мерцательной аритмии к приему назначаются антикоагулянты, в частности, «Варфарин».

При устойчивой аритмии, проходящей по мерцательному типу, особенно эффективен препарат «Дигоксин». Средство поддерживает ЧСС в пределах физиологической нормы (пульс стабильно удерживается в диапазоне 60-80 ударов в минуту).

Варфарин назначают для предотвращения образования тромбовДополнительно он улучшает работу левого желудочка, увеличивая фракцию выброса. Это позволяет уменьшить симптоматику сердечной недостаточности. При определенных состояниях «Дигоксин» сочетается с приемом бета-блокаторов либо «Кордарона».

Совет! При постоянной мерцательной аритмии препарат «Варфарин» назначается к ежедневному приему.

Синусовая аритмия

Этот вариант аритмии может оказаться спровоцирован физиологическими факторами:

  • увеличением физической активности;
  • психоэмоциональной перегрузкой.

Какое-нибудь специфическое лечение при физиологической синусовой аритмии отсутствует, поскольку после устранения раздражителей пульс приходит в норму самостоятельно. Но если причины отклонений ЧСС и развитие синусовой аритмии кроются в заболеваниях других органов и систем организма, то лечение, прежде всего, сконцентрировано на устранении первопричины, вызвавшей начало аритмии. И если синусовая тахикардия сопровождается неприятными для человека состояниями, то к приему можно прописывать бета-блокаторы в малых дозировках.

Таблетки при лечении сердца

Тахикардия

Аритмия по типу тахикардия характеризуется ускоренным сердцебиением (пульс в этом случае превышает 90 ударов в минуту). При легких отклонения в ЧСС при тахикардии могут быть назначены успокаивающие препараты:

  • настой травы валерианы;
  • «Корвалол»;
  • настой из боярышника и девясила.

При отклонениях в ритме более тяжелого характера при тахикардии к приему могут назначаться:

  • «Верапамил»;
  • «Лидокаин»;
  • «Пропранолол»;
  • «Ритмилен»;
  • «Этмозин»;
  • «Дигоксин».

Дигоксин - препарат от аритмии на основе наперстянкиДозировка и препарат подбираются исключительно лечащим врачом. Из средств народной медицины можно при приступах аритмии по типу тахикардия пить чай с мелиссой или настой из цветков боярышника. Они прекрасно успокаивают сердце, снижая пульс до нормального.

Брадикардия

Состояние при аритмии этого типа характеризуется снижением ЧСС (пульс не превышает 60 ударов в минуту). Лечение медикаментозными препаратами при брадикардии проводится исключительно под наблюдением доктора.

Наиболее эффективными средствами лечения брадикардии можно назвать:

  • «Атропин»;
  • «Алупент»;
  • «Атенолол».Атропин вводится только под контролем врача

Лекарства, используемые в экстренных ситуациях

Иногда приступ аритмии может грозить жизни человека. И здесь требуется использование определенных лекарственных препаратов. К нарушениям ритма сокращения сердечной мышцы, требующим срочно начатого лечения, относятся:

  • желудочковая тахикардия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • брадикардия, сопровождающаяся безсознательным состоянием.

Совет!  При появлении подобного состояния надо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Желудочковая тахикардия

При начавшейся желудочковой тахикардии результативным способом лечения станет проведение электрической перезагрузки сердечной мышцы, т.е. процедуры дефибрилляции. Поскольку приступ желудочковой тахикардии сопровождается потерей сознания, то прием пострадавшим таблетированной формы лекарственного препарата невозможен. Для купирования приступа используется введение раствора (внутривенно) препарата «Кордарон» либо «Лидокаин».

Если необходимого действия медикаментозные средства не оказали, то используется дефибриллятор. В качестве профилактики приступов желудочковой тахикардии может назначаться:

  • прием препарата «Кордарон» (длительные период времени);
  • установка кардиовертера.Амиодарон и кордарон относятся к группе антиритмических препаратов

Суправентрикулярная тахикардия

Аритмия, проходящая по суправентрикулярному типу, предусматривает проведение особого лечения. Человеку очень быстро внутривенным способом вводится препарат АТФ, который провоцирует непродолжительную остановку работы сердца. Затем сердечная мышца начинает сокращаться в обычном режиме. При этом человек может ощущать следующее:

  • подташнивание;
  • прилив жара;
  • головокружение и т.д.

С этой целью также может назначаться введение препарата «Верапамил», но работает это медикаментозное средство гораздо менее эффективно.Таблетки Верапамила быстро нормализуют работу сердца

Брадикардия

Понижение ЧСС при имеющейся брадикардии ниже пределов допустимого уровня сопровождается практически всегда потерей сознания. Обусловлено это нарушением кровоснабжения мозга. Медикаментозная терапия в настоящем случае никакого эффекта иметь не будет.

В качестве временной поддержки сердца при «острой» брадикардии используются растворы препаратов «Атропин»,  «Адреналин» или «Дофамин». Они увеличивают сократимость сердца, поднимая пульс, но причину брадикардии не устраняют.

Прижигание

Малоинвазивная абляция – один из наиболее действенных способов терапии аритмии сердца. Процедура представляет собой прижигание сердечной мышцы, выполняемое при помощи катетера. Воздействию подвергается совсем маленький участок миокарда, выбранный после проведения электрофизиологических исследований.

Для чего проводится прижигание

Прежде всего, стоит отметить, что сам процесс катетерной абляции совершенно безболезненный и выполняется радиочастотным методом. Прижигание позволяет:

  • выполнить рубцевание ткани миокарда, что приводит к прекращению неправильной работы предсердий;
  • в итоге ЧСС возвращается в естественный диапазон (пульс 60-80 ударов) даже при самых сложных патологиях.

Совет! Не стоит волноваться, поскольку функции тканей вокруг образовавшегося искусственного рубца не повреждаются.

Особенности выполнения процедуры

В процессе проведения операции выполняется небольшой прокол в области сердца, куда и помещается катетер. Длительность процедуры – несколько часов.

Проведение радиочастотной абляцииВ отдельных случаях катетерное прижигание может оказаться неэффективным (при тяжелом течении аритмии). Тогда вмешательство выполняется через отверстие минимально возможного размера.

Показания к применению

Процедура показана в следующих случаях:

  • когда у больного наблюдаются долговременные приступы мерцательной аритмии;
  • терапия медикаментозными средствами не дала положительного эффекта;
  • при уже перенесенной операции на сердечном клапане.

Абляция не требует длительного восстановительного периода и пребывания в клинике. Как правило, на выписку человек, перенесший катетерную абляцию, идет на 3-4 сутки. В целом эффективность метода достигает 90% при различных типах аритмии сердца.

Хирургическое лечение

Аритмия сердца может лечиться консервативно, т.е. при помощи лекарственных препаратов. Но в отдельных случаях реальную помощь могут оказать лишь инвазивные методы терапии. К ним относятся:

  • имплантация кардиостимулятора;
  • установка дефибриллятора.

Имплантация кардиостимулятора

При подобной операции человеку с диагностированной аритмией устанавливается программируемый аппарат. Он представляет собой миниатюрный корпус, являющийся оболочкой для необходимой электронной начинки и батарейки. Ее зарядка хватает больше, чем на десять лет.

Установка кардиостимулятора налаживает сердечный ритмПроцесс установки аппарата выглядит следующим образом:

  • Хирург производит разрез и помещает в него прибор.
  • Проводки с электродами, прикрепленные к кардиостимулятору, проводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку.

Длительность операции примерно час. Больного, как правило, отпускают уже через сутки. Теперь человек защищен от приступов аритмии, поскольку при нарушении ЧСС кардиостимулятор посылает электрические импульсы, раздражающие миокард. Это замедляет проводимость сердечных волокон, и пульс начинает стабилизироваться.

Совет! Кардиостимуляторы могут одновременно стимулировать две или три области сердца. Все зависит от модели и выбранного варианта лечения.

Установка дефибриллятора

Дефибриллятор также как и кардиостимулятор представляет собой специальный аппарат. Он, передавая на сердечную мышцу, электрические разряды в диапазоне 1-40 Дж, заставляет сердце работать. Как правило, установка дефибриллятора рекомендована при острой брадикардии.

Устанавливается дефибриллятор в верхней части грудной клетки. Предназначен он для стимуляции и восстановления синхронного сокращения волокон миокарда и ЧСС во время приступа брадикардии.

Народные рецепты

И, конечно, о том, как вылечить аритмию, знали наши бабушки. При этом опыт у них довольно большой. Самыми популярными средствами традиционно являются:

  • Валериана и пустырник. Они демонстрируют легкий седативный эффект, успокаивая сердце, а, следовательно, снижая пульс. Помогают при лечении тахикардии и экстрасистолии, причиной которых стал стресс и повышенный эмоциональный фон.
  • Настой, приготовленный из листьев земляники и тысячелистника, оказывает укрепляющее действие на сердце, снижая симптоматику аритмии.
  • Боярышник и календула стабилизируют работу миокарда. Они рекомендованы к приему при мерцательной аритмии.

Применение народных средств надо согласовать с кардиологомНо нужно помнить, что применять народные способы лечения аритмии можно только после консультации с лечащим врачом-кардиологом. В целом лечение аритмии – несложный, но длительный процесс, требующий от человека приема всех предписанных доктором препаратов. И только в этом случае пульс вернется в норму.

Похожие статьи