Одним из распространенных заболеваний в медицинской практике считается аритмия, при которой сердечные сокращения приобретают неправильный и нерегулярный характер. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания, но самой распространенной считается мерцательная аритмия. Всем известно, что каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов — предсердий и желудочков. Именно такой характер сокращений обеспечивает нормальную работу сердца, и при пропадании одной из фаз сердечного цикла развивается заболевание.

Схематичное объяснение аритмииВ том случае, когда исчезает фаза сокращения сердечных предсердий, то врачи диагностируют такое заболевание, как «мерцательная аритмия». Характерной чертой такой патологии становиться снижение синхронной работы мышечных волокон и хаотическое подергивание предсердий. Все это создает иллюзию мерцания и приводит к неритмичному сокращению желудочков.

Формы заболевания

Признаки появления мерцательной аритмии и ее симптоматика лежит в основе классификации различных нарушений работы предсердий. Существует медицинская классификация заболевания, в которой разделение на форму происходит в зависимости от темпа и интенсивности сокращений:

  • Паоксизмальная форма — при таком состоянии сердца на фоне нормального ритма появляются аритмические эпизоды, длительность которых зависит от того, насколько интенсивно оказывается первая медицинская помощь. Длительность такого состояния может продолжаться до 7 суток, но при оказании своевременного лечения купирование приступа аритмии происходит в течение суток. Особенностью этой формы заболевания является способность ритмической деятельности сердца к самостоятельному восстановлению.Разные формы мерцательное аритмии
  • Персистирующая форма — при такой форме патологического состояния приступы могут наблюдаться более недели и остановить их удается лишь путем медикаментозного воздействия либо с помощью электрической кардиоверсии. Течение этой формы мерцательной аритмии может продолжаться несколько месяцев и при неэффективности лечения с помощью кардиоверсии прибегают к проведению хирургического вмешательства.
  • Постоянная форма — при таком состоянии происходит периодическая смена нормального ритма сердцебиения на аритмию и продолжаться это может на протяжении длительного времени. Восстановить нормальный сердечный ритм не удается никакими лечебными мероприятиями и чаще всего такая форма заболевания приобретает хроническое течение.

Симптоматика заболевания

Мерцательная аритмия имеет определенные симптомы, появление которых определяет форма патологии и ее классификация. Кроме этого, появление признаков аритмии часто зависит от индивидуальных особенностей организма человека, общего состояния организма и сердечно-аппаратного клапана. Мерцательная аритмия сопровождается появлением таких признаков, как:

  • появление болезненных ощущений и покалывания в области сердца;
  • сердце начинает биться намного чаще;
  • появляется одышка;
  • развивается чувство слабости всего организма и особенно в области мышц;
  • больной начинает сильно потеть;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • появляются сильные головные боли головокружения, которые часто заканчиваются обмороками;
  • возникает непонятное состояние страха и паники.

Одно из проявление МА - головная боль и головокружениеМерцательная аритмия сердца требует проведения всесторонней диагностики больного, в ходе которой обычно выявляется несоответствие количества пульсовых волн и сердечных сокращений. Одним из первых тревожных звоночков может стать появление периодических приступов, которые беспокоят больного довольно редко и не имеют склонности к последующему прогрессированию патологии.

Признаки заболевания, которые часто возникают при мерцательной аритмии постоянной формы, в некоторых случаях могут протекать скрытно и незаметно. Часто пациенты просто не обращают на них особого внимания, поскольку они не вызывают у них никакого беспокойства и дискомфортных ощущений. В результате происходит переход пароксизмальной аритмии в постоянную форму течения.

Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия сопровождается нарушением ритма сердечной деятельности и причины появления такого состояния следующие:

  1. Заболевания сердечнососудистой системы, среди которых ведущее место принадлежит:
  • сердечным порокам;
  • сердечной недостаточности;
  • поражениям сердца инфекционного характера;
  • ишемической болезни сердца;
  • инфаркту миокарда.

Изображение сердца в теле человека

  1. Употребление большого количества спиртных напитков.
  2. Различные гормональные расстройства, среди которых ведущее место занимают патологии щитовидной железы.
  3. Проведение хирургических вмешательств различного характера.
  4. Инсульт.
  5. Постоянное нахождение пациента в стрессовой обстановке.
  6. Самостоятельный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  7. Сахарный диабет в сочетании с лишним весом и особенно ожирением.
  8. Высокое артериальное давление.
  9. Пороки сердечного клапана врожденного характера.

К сожалению, даже врачам не всегда удается определить причину развития мерцательной аритмии. Часто болезнь протекает без проявления какой-либо симптоматики и диагностируют аритмию только при прохождении диспансерного обследования на ЭКГ. Иногда проявлением заболевания становиться тяжелые осложнения мерцательной аритмии, которые развиваются на его фоне.

Диагностика заболевания

В том случае, если больной обращается за помощью к специалисту, первым делом проводят ЭКГ. При наличии аритмии в организме в момент проведения обследования она легко выявиться врачом, однако, часто диагностировать тяжелое состояние пациента не всегда представляется возможным. Это связано с тем, что от начала появления тревожных симптомов и до посещения кабинета врача проходит некоторое время, за которое фибрилляция может исчезнуть.

ЭКГ - основной способ диагностики МАХарактерным признаком мерцательной аритмии на ЭКГ является дефицит пульса, который выражается в превышении частоты сердечных сокращений над частотой пульса. Причиной такого состояния служит хаотичное сокращение мышечных волокон и недостаточное заполнение желудочков кровью, что приводит к отсутствию образования пульсовой волны.

Именно поэтому объективную оценку сердечных сокращениям сможет дать проведение ЭКГ, а не измерение пульса. Аритмия мерцательного характера на ЭКГ проявляется в следующем:

  • Нормальная работа сердца сопровождается при проведении ЭКГ наличием рубцов Р, а при фибрилляциях выявляются волны F.
  • При патологии интервалы продолжительности различаются, когда при нормальной ЭКГ они равны.
  • Наблюдается незначительное изменение сегментов S-T и T.

Кроме проведения ЭКГ диагностика мерцательной аритмии включает в себя:

  • изучение анамнеза больного;
  • проведение рентгенографии грудной клетки;
  • эхокардиография;
  • обследование щитовидной железы.

Мерцаетльная аритмия может наблюдаться и у детейМерцательная аритмия, выявленная у пациента, требует оказание неотложной помощи, после которой назначается соответствующее лечение.

Лечение заболевания

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии направлено на решение двух задач:

  • купирование приступа аритмии;
  • принятие ряда мер по предупреждению ее рецидивов.

Купирование аритмии

В медицинской практике больному при диагностировании заболевания оказывается первая помощь и проводиться купирование приступа аритмии проводят с использование следующих методик:

  • медикаментозное лечение, при котором назначаются лекарственные препараты антиаритмического действия;
  • использование электрической кардиоверсии;
  • процедура электростимуляции;
  • использование катеторных вмешательств;
  • оперативное вмешательство.Информативный диагностический метод - УЗИ сердца

Мерцательная аритмия требует восстановления синусового ритма и помощь в этом случае оказывает специальное лечение, при назначении которого учитывают:

  • Величину левого предсердия, поскольку при его сильном увеличении добиться положительного эффекта удается лишь на некоторое время.
  • Сколько времени мерцательная аритмия прогрессирует в организме человека и в том случае, если это происходит довольно долго, то принимается решение о проведении электроимпульсивной кардиоверсии.
  • Возрастная категория больного, ведь после преодоления рубежа 60 лет оказывать помощь в восстановлении синусового ритма не считается целесообразным.

Противопоказания к процедуре

Купирование приступа патологии не проводится при наличии некоторых противопоказаний:

  • мерцательная аритмия протекает в брадисистолической форме;
  • диагностирование у пациента тахибрадисистолического синдрома;
  • тромбообразование в предсердиях и наличие в анамнезе пациента такого состояния, как тромбоэмболия;
  • левый желудочек значительно увеличен, что приводит к развитию тяжелой формы сердечной недостаточности хронического течения.

Приступы мерцательной аритмии происходят довольно часто, и это приводит к тому, что постоянно внутривенно вводятся антиаритмические препараты. Сохранить синусовый ритм на протяжении длительного времени у таких пациентов невозможно, что объясняет нецелесообразность лечить заболевание с помощью процедуры купирования.

Назначение препаратов

Помощь в нормализации ритма при отсутствии противопоказаний проводиться в стационаре и назначаются такие антиаритмические препараты, как:

  • Аймалин;
  • Новокаинамид;
  • Дизопирамид.

В том случае, если проведенное лечение с использованием этих лекарственных средств не принесло желаемого результата, делают назначение таких препаратов, как:

  • Кордарон;
  • Флекаинид;
  • Пропафенон.

Лекарственные препараты при МА назначает только врач!В том случае, если мерцательная аритмия прогрессирует на протяжении длительного времени, то лечить ее необходимо с применением антикоагулянтной терапии, которая окажет помощь в предотвращении тромбоэболий. Для этих целей используют такие препараты, как:

  • Варфарин;
  • Фенилин;
  • Синкумар.

В том случае если не удается достичь положительного результата с помощью медикаментозного воздействия, то лечить заболевание начинают электрической кардиоверсией. Для этого требуется специальная подготовка больного к процедуре и делают ее после введения наркоза в организм.

Если у пациента мерцательная аритмия протекает в постоянной форме, то специалистами не оказывается никакая помощь и не назначается никакое лечение, направленное на восстановление ритма. Главный акцент делается на:

  • предотвращение тролмбоэмболий;
  • снижение количества сердечных сокращений.

Препараты, которые назначаются при такой форме патологии, обладают множественными противопоказаниями, поэтому их прием проводится строго под контролем лечащего врача.Алкоголь провоцирует нарушения ритма сердца

Поддержание ритма

После проведения необходимого лечения и восстановления ритма важное место отводится его поддержанию. К сожалению, у большого количества больных оказанная лечебная помощь не приводит к значительным улучшениям нарушения ритма и в течение года наблюдается повторение приступа. Обычно провоцирующими факторами к такому явлению становятся:

  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии и нервной обстановке;
  • сильные физические нагрузки;
  • проведение различных физиотерапевтических процедур.

Важным условием является устранение факторов, вызывающих развитие приступа, а также лечение патологий, прогрессирование которых в организме приводит к развитию мерцательной аритмии. В том случае, если наблюдается редкое появление приступа, то врачи антиаритмические препараты не назначают. Обычно помощь заключается в назначении приема лекарственных препаратов, воздействие которых помогает предотвратить развитие заболевания.

Прогноз жизни при аритмии

Медицинская статистика показывает, что с каждым годом наблюдается увеличение количества пациентов с диагнозом «аритмия мерцательная». Большинство пациентов, у которых диагностирована эта патология, волнует вопрос о том, чем опасна мерцательная аритмия и каков прогноз уровня жизни больного.

Часто приходиться говорить не о качестве дальнейшей жизни пациента, а о том, сколько лет он проживет после выздоровления. Однозначно ответить на этот вопрос довольно проблематично, поскольку прогноз выздоровления и качество жизни в будущем будет зависеть от ряда факторов:

Регулярное обращение к врачам – залог здоровья сердца

  • сколько лет больному;
  • состояние его организма;
  • стадией патологии;
  • присутствие хронических сердечных дисфункций.

Среди осложнений, которые оказывают влияние на прогноз жизни пациента с таким диагнозом можно выделить:

  • тромбообразование в камерах сердца;
  • внезапный летальный исход в результате закупорки внутренних сердечных отверстий;
  • сердечная недостаточность
  • недостаточный выброс крови провоцирует аритмогенный шок.

В том случае, если миокард функционирует в нормальном режиме и имеет место идиопатическая аритмия, прогноз жизни пациента довольно благоприятный. Несмотря на это, не получиться однозначно дать ответ на вопрос о том, сколько живут больные с таким заболеванием, так как это зависит от тяжести возможных осложнений.

Мерцательная аритмия относится к серьезным заболеваниям, последствием которого может стать даже летальный исход. Именно по этой причине необходимо тщательно контролировать работу своего сердца и проводить его ЭКГ, а при первых угрожающих симптомах обращаться за помощью к врачу.

Похожие статьи