Одно из часто встречающихся нарушений работы сердца – аритмия. Существует несколько разновидностей патологии, которые отличаются друг от друга не только причиной возникновения, но и механизмом, а также прогнозом. Также стоит знать, что симптомы аритмии сердца могут значительно отличаться и зависит это от разновидности патологии.

Сердечная аритмия - довольно распростаненная патологияПризнак полноценной работы сердечной мышцы – ясная ритмичность сокращений, не превышающая 60-80 ударов на протяжении минуты. При возникновении аритмии ЧСС меняется. Всего существует несколько разновидностей патологии:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • аритмия типа «пируэт»;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия.

Брадикардия

Брадикардия является отклонением в ритме сердечной мышцы, при котором частота ее сокращений опускается ниже, чем 60 ударов в минуту. У людей, занимающихся спортом на профессиональной основе, аритмия по типу брадикардии является вариантом нормы. Но если у человека далекого от спорта наблюдается подобное уменьшение сердечного ритма, то это явный симптом имеющейся патологии.

Признаки брадикардии

Признаки имеющегося отклонения и у мужчин, и у женщин совершенно идентичны:

  • При снижении количества сокращений сердца могут наступать близкие к обмороку состояния. Не исключена и полная потеря сознания.
  • Наблюдается понижение артериального давления. В целом показатели АД довольно нестабильны.
  • Человек испытывает сильную усталость после любой, даже самой незначительной физической нагрузки.
  • У больного диагностируется хроническая недостаточность кровообращения.
  • Наблюдаются приступы стенокардии не только при напряжении, но и в состоянии покоя в тандеме со снижением сердечного ритма.Брадикардия - слишком медленная работа сердца
  • Необъяснимая слабость.
  • Приступы усиленного холодного потоотделения.
  • Боли за грудиной.
  • Может наблюдаться отдышка, но встречается она не так часто.

Брадикардия с количеством сердечных сокращений меньше 40 ударов в течение минуты – чрезвычайно опасная патология. Подобные приступы могут провоцировать формирование сердечной недостаточности. И в такой ситуации лечение предполагает установку электрокардиостимулятора.

Причины формирования аритмии

Главные причины появления аритмии этого типа – отклонения в работе сердца, связанные с появлением помех в процессе распространения электрического импульса идущего из синусового узла.

Причины отклонения могут заключаться в следующих патологиях:

  • Произошедшее видоизменение мышечного слоя сердечной мышцы (миокарда) по склеротическому типу.
  • Усиление тонуса парасимпатической НС.
  • Повышение показателей ВЧД вследствие произошедшего отека мозга, сформировавшейся опухоли, при развитии менингита, а также произошедшем кровоизлиянии.
  • Как осложнение после приема медикаментов, назначенных к приему при диагностированных недугах сердечно-сосудистой системы.Симптомы брадикардии - слабость и головокружения
  • отравлениях свинцом и никотином.
  • установленном гипотиреозе.
  • поддерживании голодной диеты.
  • изменениях сердца, имеющих возрастной характер.
  • установленных заболеваниях сердечнососудистой системы.
  • имеющихся нарушениях минерально-электролитного обмена.
  • прекращении дыхания в период ночного сна.
  • инфекционно-воспалительных болезнях.
  • Вследствие повышенного содержания в тканях и органах железа.

Совет! В отдельных случаях брадикардия является сопутствующей патологией заболеваний, не имеющие отношения к работе сердца. Например, желтуха, брюшной тиф и некоторые другие.

Разновидности брадикардии

Медики выделяют несколько подвидов патологии:

  • Абсолютная. В этом случае количество сердечных сокращений неизменно имеет отклонения от нормы вне зависимости от сиюминутных условий.
  • Относительная. Здесь сокращение ЧСС наблюдается в определенных состояниях.
  • Умеренная. Патология диагностируется в детском возрасте. Чаще всего наблюдается во время слишком глубокого вдоха, в период сна, при нахождении в холодном помещении.
  • Экстракардиальная вагусная брадикардия. Может наблюдаться при неврологических заболеваниях, патологиях внутренних органов, при нефрите и т.д.

Сердце в норме и при аритмии

Осложнения брадикардии

Относительно нечасто, но приступ может наблюдаться у совершенно здоровых мужчин и женщин. Волноваться здесь не стоит, поскольку умеренная брадикардия опасной для жизни человека не является.

Но приступы брадикардии, возникающие с определенной периодичностью, могут стать:

  • Причиной формирования недостаточного кровоснабжения тканей и органов, что в свою очередь вызывает нехватку кислорода и нарушение нормального функционирования.
  • Причиной истощения миокарда и, как следствие, наступления его разрыва (инфаркта миокарда).

Лечение брадикардии

На сегодняшний день существует лишь один метод – установка электрокардиостимулятора.

Тахикардия

Тахикардия – еще одна часто встречающая разновидность аритмии сердца, сопровождающаяся специфическими симптомами. Для нее типично увеличение ЧСС до показателей свыше 90 ударов в минуту. В этом случае симптомы аритмии сердца могут быть следующими:

  • чувство собственного сердцебиения;
  • явная пульсация сосудов в области шеи (сонной артерии);
  • беспричинная тревога;
  • головокружение;
  • бессознательное состояние (редко).

Тахикардия на кардиограммеПри уже имеющихся проблемах с сердцем приступ ускоренного сердцебиения может стать причиной формирования сердечной недостаточности.

Совет! В отдельных ситуациях приступ может быть вызван активным выбросом в кровь высокого объема адреналина. После прекращения его действия ЧСС приходит к норме.

У здорового человека приступ тахикардии может быть спровоцирован:

  • стрессовой ситуацией, сильной физической либо эмоциональной нагрузкой;
  • нахождением в помещении с высокой температурой воздуха;
  • вследствие приема лекарственных препаратов, кофе, чая, алкоголя;
  • резкой сменой положения тела и т.д.

У дошкольников тахикардия – естественная норма.

Классификация патологии

Физиологическая тахикардия (начало аритмии вызывается внешними раздражителями) угрозы никакой не представляет, но вот патологическая тахикардия – всегда признак недуга (это касается и мужчин, и женщин).

Тахикардия, вызванная имеющейся патологией, может быть достаточно опасной, так как приступ аритмии значительно снижает объем выбрасываемой крови, а также провоцирует формирование иных отклонений во внутрисердечной гемодинамике. Выделяют две разновидности патологии:

  • Синусовая тахикардия, возникающая как следствие повышенной активности синусового узла.
  • Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия. В этом случае нарушения касаются работы предсердия и желудочков.

Пример тахикардии сердца

Причины развития тахикардии

У женщин с неустановленными болезнями сердца синусовая тахикардия может являться признаком приведенных ниже заболеваний:

  • ишемической болезни сердца;
  • пониженного АД;
  • инфаркта миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • порока сердца;
  • миокардита;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатии;
  • эндокардита инфекционного характера;
  • перикардита.

Приступ тахикардии могут спровоцировать следующие естественные причины:

  • высокое эмоциональное напряжение;
  • повышенная физическая активность.

Боль в сердце как симптом тахикардии

Причины патологии могут скрываться в следующих болезнях:

  • при нарушениях работы эндокринной железы;
  • анемии;
  • острой сосудистой недостаточности;
  • при понижении содержания количества кислорода в крови;
  • при сильных болях.

Достаточно часто приступ тахикардии начинается на фоне повышенной температуры, как осложнение лихорадки.

Признаки тахикардии

Аритмия сердца, протекающая по этого типу, имеет следующие симптомы:

  • ощущение собственного сердцебиения;
  • чувство тяжести за грудиной;
  • боль в области сердца.

Одышка, слабость и голокружение - признаки тахикардии и повод вызвать врачаПри неадекватной тахикардии (характеризуется возникновением в полном покое) симптоматика будет следующей:

  • сильное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • появление одышки;
  • необоснованная слабость;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • плохое настроение;
  • потеря аппетита.

Лечение тахикардии

Лечение патологии зависит от спровоцировавших ее начало причин:

  • Физиологическая синусовая тахикардия специфической медикаментозной терапии не требует. Человеку в этом случае назначается прием седативных средств.
  • При неадекватной тахикардии надо вывести из дневного меню больного кофеиносодержащие напитки, острые блюда, шоколад, а также любые перегрузки, алкоголь, сигареты.
  • При имеющейся рефлекторной и компенсаторной тахикардии лечение сконцентрировано на ликвидации основной болезни.
  • Тахикардия, ставшая осложнением тиреотоксикоза, предполагает лечение β-адреноблокаторами в сочетании с предписанными к приему эндокринологом средствами.
  • Лечение патологии у женщин и мужчин с хронической сердечной недостаточностью проводится с использованием связки «сердечные гликозиды – бета-адреноблокаторы».

Совет! Начавшаяся желудочковая тахикардия требует немедленной госпитализации и проведения адекватной лекарственной терапии.

Первая помощь при желудочковой тахикардии

Поскольку приступ желудочковой тахикардии может стать причиной наступления клинической смерти, то необходимо знать, как реанимационные мероприятия нужно провести. Особенно это важно знать, если приступ произошел дома. Первая помощь включает следующие действия:

  1. Положите человека на ровную поверхность, сильно запрокинув голову. Чтобы облегчить дыхание, нужно удалить съемные протезы (если таковые имеются). Если была рвота, то рот необходимо освободить полость рта от рвотных масс, повернув голову пострадавшего набок.
  2. Далее нужно начать проведение искусственной вентиляции легких.
  3. Если пульса нет и на сонной артерии, то помощь нужно дополнить непрямым массажем сердца.

Первая помощь приносит положительный результат, если:

  • кожа пострадавшего приобретает розовый оттенок;
  • зрачок сузился и начал давать реакцию на свет;
  • появилось спонтанное дыхание;
  • на сонной артерии начал прослушиваться пульс.Правильно выполненный непрямой массаж сердца может спасти жизнь при желудочковой тахикардии

Аритмия типа «пируэт»

Это одна из полиморфных разновидностей желудочковой тахикардии, проявляющаяся в удлинении интервала QT на распечатке ЭКГ. Приступ аритмии может начаться совершенно неожиданно и может, как внезапно прекратиться, так и трансформироваться в фибрилляцию желудочков. Аритмия типа «пируэт» может привести к смерти человека.

Причинами возникновения аритмии «пируэт» могут стать заболевания сердца. Иногда такое состояние может спровоцировать прием лекарственных препаратов.

Признаки аритмии типа «пируэт»

Особенно часто пациенты (и женщины, и мужчины) жалуются на частые обмороки, спровоцированные нарушенной гемодинамикой. Приступ аритмии типа «пируэт» сопровождается увеличением ЧСС до 200-300 ударов в минуту, что приводит к кислородному голоданию мозга и других органов человеческого тела из-за нарушения кровоснабжения.

Лечение аритмии типа «пируэт»

Лечение патологии предполагает проведение реанимационных мероприятий. Первая помощь при резком снижении АД заключается в проведении кардиоверсии (мин. 100 Дж). Для внутривенного введения применяют магний сульфат и бета-адреноблокаторы. Дополнительно назначается введение лидокаина.

Если причины приступа в приеме лекарственных препаратов, то их введение необходимо немедленно прекратить. Устойчивая аритмия типа «пируэт» лечится исключительно хирургическим путем. При этом помощь заключается в имплантации автоматического дефибриллятора.Аритмия типа "пируэт" на кардиограмме

Экстрасистолия

Экстрасистолия – особенно часто диагностируемая сердечная аритмия, представляющая собой внеочередное сокращение сердца. Аритмия такого типа встречается у 70% пациентов, которым потребовалась медицинская помощь.

Совет! Дневная допустимая норма экстрасистол равна 200 сокращениям и медикаментозная помощь в этом случае не требуется.

Причины внеочередных сокращений сердечной мышцы могут быть физиологическими и патологическими. К физиологическим относятся:

  • стрессовые состояния;
  • курение и прием алкоголя;
  • кофе и крепкий чай;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • вегетативные нарушения.

Экстрасистола на ЭКГПатологические причины:

  • ишемия сердца;
  • порок сердечного клапана;
  • миокардит;
  • внесердечные заболевания (тиреотоксикоз, отравления, аллергия и некоторые другие).

Симптоматика экстрасистолии

Заболевание не всегда сопровождается явными симптомами. Все зависит от формы протекания патологии и особенной организма человека. Довольно часто экстрасистолию обнаруживают совершенно случайно при прохождении ЭКГ. Но иногда аритмии переносится довольно тяжело и сопровождается следующим ощущением:

  • человек может почувствовать замирание сердца, за которым следует сильный толчок сердечной мышцы.

Приступ аритмии по типу экстрасистолии может сопровождать:

  • боль в области сердца;
  • бледность кожи;
  • немотивированный страх;
  • усиленно потоотделение;
  • нехватка воздуха.Мерцательная аритмия на кардиограмме

Экстрасистолы в зависимости от очага возбуждения бывают следующих типов:

  • предсердные;
  • предсердно-желудочковые (атриовентрикулярные);
  • желудочковые;
  • синусовые.

Лечение экстрасистолии

Методика, применяемая при лечении аритмии по типу экстрасистолии, зависит от вызвавших ее причин, формы протекания и выраженности симптоматики. Если аритмия не доставляет неудобств, то в лечении она, как правило, не нуждается.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия или фибрилляцией предсердий – серьезнейшее нарушение работы сердца, сопровождающееся увеличением ЧСС до 350-700 ударов в минуту. Диагностируется патология достаточно часто. При этом у женщин мерцательная аритмия встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Симптоматика мерцательной аритмии

Аритмия сердца типа мерцательной, сопровождается следующими симптомами:

  • ускоренное биение сердца;
  • боль в груди;
  • слабость мышц;
  • усиленная работа потовых желез;
  • отдышка;
  • частое мочеиспускание;
  • появление безосновательно чувства страха;
  • головокружения, иногда заканчивающиеся потерей сознания.Работающее сердце человека

Лечение мерцательной аритмии

Методика лечения подбирается доктором в зависимости от клинической картины заболевания. Лечение патологии предусматривает несколько методов:

  • Медикаментозное лечение аритмии

Здесь к приему назначаются препараты, регулирующие ЧСС. Это могут быть блокаторы кальциевых каналов, а также бета-блокаторы. Следующая категория препаратов – антитромбоцитарные. Они назначаются для профилактики образования тромбов и формирования инсульта. К приему при аритмии назначаются медикаменты, отвечающие за контроль сердечного ритма:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • антагонисты кальция;
  • препараты дигиталиса;

Совет! Лекарственные средства для лечения всех типов аритмии должен подбирать исключительно врач-специалист.

  • Оперативное вмешательство

Этот вариант лечения назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Аритмия может быть выявлена совершенно случайно и в дальнейшем это может предотвратить развитие тяжелейших последствий. Именно поэтому необходимо более внимательно прислушиваться к сигналам организма, чтобы не пропустить симптомы аритмии сердца.

Похожие статьи