Многие знают, что атеросклероз – это появление на стенках сосудов холестериновых бляшек, которые сужают, а в тяжелых случаях и полностью перекрывают просвет сосудов. Это заболевание может поражать разные сосуды, одной из самых распространенных и опасных форм является атеросклероз коронарных артерий. По мере развития этого заболевания все сильнее ухудшается питание сердца.

Анатомия сердца

Развивается атеросклероз коронарных артерий постепенно. Довольно долго симптомы никак себя не проявляют и даже при проведении обычных диагностических процедур существенных нарушений в кардиограмме не выявляется.

Однако внимательно относящиеся к себе люди уже в это время могут заметить некоторые изменения: раздражительность, повышенную утомляемость, ощущения сдавливания в области грудной клетки.

Причины появления

Если попытаться пересчитать причины, которые провоцирую развитие атеросклероза, их можно насчитать не менее двух сотен. Но все они могут быть разделены на две группы: внешние и внутренние.

И если внутренние причины, приводящие к развитию атеросклероза, от человека практически не зависят, то причины внешние можно устранить и снизить риск возникновения болезни.

Стенокардия и ИБС

К внешним (устранимым факторам) относят:

  • курение;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание с преобладанием животных жиров.

К внутренним факторам можно отнести:

  • возраст (чем старше пациент, тем больше вероятность развития болезни);
  • пол;

Совет! У мужчин атеросклероз развивается чаще, но это справедливо только до определенного возраста. После наступления менопаузы, у женщин резко возрастает риск развития болезни.

  • наследственность;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета и пр.).

Клиническая картина

По мере развития атеросклеротических изменений в артериях, начинают проявляться клинические симптомы. Проявления болезни принято разделять на несколько стадии:

  • Ишемия. Первые признаки болезни развиваются на этапе, когда сердце начинает ощущать недостаточность поступления крови. На этом этапе у пациента может быть выявлена стенокардия и ИБС.
  • Некротические изменения. Из-за полного перекрытия отдельных веток коронарных сосудов развиваются очаги с некротическими изменениями – инфаркт.
  • Склеротические изменения. На месте очагов некроза происходит формирование рубца.

Стенокардия

Основные симптомы стенокардии – периодические возникающие болевые приступы в области грудной клетки. Это заболевание считается первой стадией прогрессирующего коронаросклероза.

Приступы в области грудной клетки

Как случается приступ? При определенных условиях случается спазм стенок артерий, то есть возникает приступ, во время которого человек ощущает жгучую боль в груди. Спровоцировать это состояние могут такие факторы, как:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • переутомление физическое;
  • долгое нахождение на жаре, в душном помещении;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и пр.

ИБС

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это состояние, обусловленное недостаточностью кровообращения. В результате сужения просвета коронарных артерий развивается поражение миокарда. По сути, заболевание развивается в том случае, если миокард получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального функционирования.

Совет! ИБС – это одна из самых распространенных причин утраты трудоспособности и смертности, поэтому это заболевание считается серьезной медицинской проблемой нашего времени.

Протекать ИБС может остро: в этом случае, развивается инфаркт либо хронически (проявляется периодическими приступами стенокардии).

Течение

Как уже упоминалось, атеросклероз коронарных сосудов развивается постепенно, симптомы болезни нарастают со временем.

На первом этапе появляется так называемая стенокардия напряжения, то есть симптомы начинают проявляться после физического усилия. Появляются боли в груди, которые отдают в левое плечо, руку, затылок.

Приступ сердца

Иногда для снятия болей достаточно просто прекратить физическую нагрузку. Например, если боли возникли при ходьбе, то при остановке они проходят без приема лекарств.

По мере прогресса заболевания и ухудшения кровообращения, диагностируется стенокардия покоя. На этой стадии заболевания приступы возникают без связи с нагрузкой, зачастую ночью. Основные симптомы приступа:

  • болевые ощущения в груди;
  • чувство, что сердце сжимается или «лопается», распадаясь на части;
  • чувство страха смерти;
  • недостаток воздуха, отдышка;
  • бледность;
  • появление холодного пота на лбу.

Продолжительность приступа на этой стадии заболевания, как правило, короткая. После прекращения болей пациент ощущает себя здоровым. Периодичность приступов индивидуальна, у некоторых пациентов они развиваются раз в несколько лет, у других же случаются по нескольку раз в сутки.

Продолжаться стадия стенокардии покоя может многие годы. Однако у некоторых больных процесс продолжает прогрессировать и заболевание переходит в более тяжелую стадию.

Совет! Появление частых приступов – тревожный признак, он свидетельствует о том, что атеросклероз продолжает развиваться и переходит в следующую стадию – некротическую.

Инфаркт

По мере прогрессирования коронарного атеросклероза развивается инфаркт, симптомы этого состояния:

  • внезапная сильная боль в груди;
  • приступ не снимается приемом обычных «сердечных» препаратов;
  • продолжительность болевого приступа в течение нескольких часов.

Совет! Продолжительный период боли – это признак того, что некротические изменения поражают все новые участки мышцы сердца.


Болевые ощущения при инфаркте могут быть разнообразными. Чаще всего, пациенты жалуются на жгучую боль в груди. У других же болевые ощущения могут концентрироваться в животе, и это может привести к тому, что пациент примет симптомы за проявления болезней органов пищеварения.

Совет! У людей, больных сахарным диабетом, нередко болевые ощущения при инфаркте слабые. Объясняется это тем, что при диабете поражаются нервные волокна, по которым передаются болевые импульсы.

Наряду с появлением болей, у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • отдышка;
  • сильная слабость;
  • чувство беспокойства;
  • появление холодного пота;
  • бледность;
  • резкое снижение АД;
  • головокружение, иногда отмечается потеря сознания.

Головокружение

Как устанавливается диагноз?

При появлении болей в груди, нужно незамедлительно обращаться к врачам. Своевременно начатое и грамотное лечение поможет избежать осложнений. Для того чтобы диагностировать атеросклероз, поразивший коронарные артерии, используются следующие методики:

  • ЭКГ;
  • Коронарография;
  • Компьютерная ангиография;
  • УЗИ.

Обязательно нужно будет сделать развернутый анализ крови, чтобы не только определить уровень содержания холестерина, но и определить концентрацию этого вещества по фракциям.

Как проводится лечение?

Методика лечения выбирается  индивидуально для каждого больного. При этом учитывается стадия заболевания, скорость прогресса, наличие сопутствующих болезней и пр. При своевременном выявлении заболевания пациентам рекомендуют изменить образ жизни, выписывают лекарства, которые регулируют уровень холестерина и способствуют его выведению.

Пациент и врач

Очень важно не только принимать рекомендованные врачом таблетки, но и изменить свои привычки:

  • отказаться от курения, так как табачный дым способствует сужению сосудов и усугубляет течение заболевания;
  • соблюдать диету, в которой сильно ограничивается количество жирных животных продуктов, предпочтение следует отдавать растительной пище, молочные и мясные продукты должны быть нежирными;
  • избегать гиподинамии, нормализовать сон, регулярно проводить время на воздухе.

На поздних стадиях терапевтических методов может быть недостаточно. В этом случае, пациентам рекомендуется произвести операцию по расширению пораженного участка сосуда. В случае если выявлено значительное сужение коронарной артерии, то назначается операция по проведению шунтирования.

Шунтирование артерий

Эту операцию назначают только в крайнем случае, когда другие методы лечения не дают эффекта. Как правило, шунтирование показано при сужении сосуда на 75% и более. При атеросклерозе заниматься самолечением опасно! Назначить адекватную терапию или порекомендовать операцию может только врач.

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие атеросклероза? Конечно, такие факторы, как возраст и наследственная предрасположенность победить невозможно, но внешние причины, приводящие к болезни вполне можно устранить. Чтобы снизить риск развития такого серьезного заболевания, необходимо:

  • Отказаться от курения. Курильщики страдают от атеросклероза намного чаще, чем люди, избегающие этой привычки.
  • Больше двигаться. Конечно, не стоит немедленно стараться стать мастером спорта, нагрузки должны быть посильными и дозированными.
  • Избегать лишних килограммов. Необходимо следить за массой тела и стараться избавиться от лишних килограммов.
  • Скорректировать питание. Необязательно становиться вегетарианцем, но с возрастом стоит значительно снизить количество жирной животной пищи.

Итак, атеросклероз коронарных артерий – это серьезное заболевание, которое приводит к развитию такого опасного для жизни состояния, как ИБС. Нужно стараться заботиться о здоровье своей сердечно-сосудистой системы с молодого возраста. А если будут выявлены первые признаки болезни, нужно своевременно начинать лечение, не доводя до развития осложнений в виде инфаркта.

Похожие статьи