Одной из разновидностей сосудистых патологий ног является облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Проявляется полным или частичным нарушением кровотока из-за закупорки сосудов холестериновыми бляшками или тромбами. По международной классификации болезней десятого пересмотра (мкб 10) заболеванию присвоен код 170.

Пример атеросклероза сосудов на нижних конечностях человека

Здоровые сосуды имеют ровные и гладкие внутренние стенки, поэтому при прохождении крови по ним не создается сопротивления. При развитии атеросклероза, стенки сосудов утолщаются, становятся бугристыми, это осложняет кровообращение, к тканям и органам поступает меньше кислорода и питательных веществ.

При развитии облитерирующего атеросклероза ног поражаются крупные артерии – бедренная и подколенная.

Кто входит в группу риска?

Развивается облитерирующий атеросклероз, как правило, в пожилом возрасте. Причем мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Курение. Более 90% больных являются курильщиками с большим стажем.
  • Малоподвижный образ жизни. Это один из основных факторов риска, у людей физически активных облитерирующий атеросклероз встречается редко.
  • Неправильный выбор продуктов. Появлению атеросклеротических бляшек способствует употребление жирной пищи, а также алкоголь.
  • Наличие хронических заболеваний. Нередко облитерирующий атеросклероз развивается на фоне гипертонии, ревматизма, ожирения, сахарного диабета.

Клинические проявления

Первые симптомы, на которые обращают внимание больные – это боли в икрах, что усиливаются при ходьбе, а также характерное ощущение «бегающих мурашек» по коже. По мере прогрессирования процесса симптомы усиливаются, боль начинает ощущаться и в других мышцах ног, появляется чувство онемения, сдавливания.

Атеросклероз артерий голени

На первых этапах, обычно, боли возникают в одной ноге. Со временем нередко развивается хромота на обе ноги, но при этом боли в одной ноге всегда более выражены, чем во второй.

При сильном нарушении кровообращения развиваются трофические нарушения. Чаще всего, первыми страдают ступни, как участки, наиболее удаленные от сердца. Кожа в пораженных участках становится сухой, шероховатой, легко повреждается, а повреждения очень долго не заживают. Пораженные участки кожи приобретают синюшный оттенок, мышечная масса уменьшается в объеме.

Со временем на пораженных участках появляются трофические язвы. На последней стадии возможно развитие гангрены.

Стадии заболевания

Принята следующая классификация симптомов, выделяющая четыре стадии заболевания:

  • На первой стадии симптомы проявляются только при тяжелой нагрузке;
  • Вторая стадия характеризуется появлением боли при прохождении более 250 метров. Вторая осложненная стадия характеризуется тем, что больной не может пойти без возникновения боли более 50 метров.
  • На третьей стадии болезни боли начинают возникать и в состоянии покоя, а также по ночам.
  • Последняя стадия характеризуется тяжелыми трофическими нарушениями, на этом этапе отмечают такие симптомы, как появление участков некрозов, которые со временем могут прогрессировать с развитием гангрены.

Стадии атеросклероза сосудов

В зависимости от распространенности патологического процесса, принята следующая классификация:

  • ограниченное поражение;
  • распространенное поражение поверхностной артерии бедра;
  • распространенное поражение поверхностной бедренной и подколенной артерии;
  • полное поражение поверхностной бедренной и подколенной артерии;
  • поражение поверхностных и внутренних артерий бедра.

Лечение

К сожалению, не существует метода, который мог бы вернуть сосудам здоровье. Но если заболевание будет выявлено на ранней стадии, есть небольшой шанс полностью избавиться от болезни.

Чаще всего, терапевтическое лечение направлено на то, чтобы максимально купировать симптомы и остановить развитие заболевания, не допуская его перехода в следующую стадию.

При строгом выполнении всех рекомендаций врача, это удается и пациенты продолжают жить нормальной жизнью. Но очень важно начать лечение на максимально ранней стадии. И первое, что порекомендует сделать врач, это отказаться от курения.

Совет! Нужно понимать, что лечение заболевания у курящего пациента практически не имеет смысла. Поэтому бросить вредную привычку нужно обязательно.

Нужно будет задуматься и о нормализации питания, а тем пациентам, у кого есть лишний вес – сесть на диету. Только не нужно заниматься самодеятельностью, подбирать диету для снижения веса должен врач.

Изображение атеросклеротической бляшкиПациента обязательно направляют на обследование для выявления сопутствующих заболеваний и в случае их выявления назначают соответствующее лечение. Полезна при облитерирующем атеросклерозе лечебная физкультура, но нагрузки должны быть строго дозированными.

Совет! При облитерирующем атеросклерозе категорически нельзя допускать и переохлаждения ног.

Терапевтические методы

При облитерирующем атеросклерозе назначают следующее медикаментозное лечение:

  • препараты, разжижающие кровь (снижающие слипание тромбоцитов). Это, как правило, аспирин, клопидогрель, тиклопидин;
  • препараты, защищающие стенки артерий от повреждений – вазонит, трентал и пр.;
  • если анализы показали повышенный уровень холестерина, то дополнительно назначают средства для снижения его концентрации – ниацин, статины и пр.

Совет! Кроме того, больному могут быть назначены витамины, препараты для улучшения питания тканей.

Больным рекомендуется периодически проходить стационарное лечение для проведения курсов инфузионной терапии. Полезны и методы физиотерапии – дарсонвализации, электрофорез и пр.

Хирургические методы

Хирургическое лечение проводится при выявлении заболевания на поздних стадиях, либо если проводимая терапия не дает результата. Целью операции является восстановление проходимости пораженных артерий.

Ноги человека подверженные заболеваниюВ наши дни лечение нередко проводят с использованием инновационных методов – лазерной ангиопластики, баллонной ангиопластики со стенированием артерий и пр. Эти методы более безопасны, не требуют использования общего наркоза, крайне редко дают осложнения.

Профилактика

Общая профилактика заключается в устранении факторов риска. Следует отказаться от курения, вести активный образ жизни, контролировать уровень холестерина в крови. Важно стараться предупреждать травмы стоп, носить максимально удобную обувь.

При выявлении общих заболеваний, которые могут спровоцировать развитие облитерирующего атеросклероза нужно их своевременно лечить. Вторичная профилактика осложнений и прогрессирования заболевания является в строгом соблюдении всех рекомендаций врача и прохождение периодического поддерживающего лечения.

Итак, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – это крайне серьёзное заболевание, которое грозит развитием гангрены, что может привести к необходимости ампутации конечностей. Поэтому очень важна профилактика этой сосудистой патологии, а при появлении первых признаков заболевания – ранняя диагностика и лечение.

Похожие статьи