Миокардитом называется воспаление мышцы сердца, которое развивается в результате прогрессирования в организме человека инфекционных заболеваний. Кроме этого, причинами такого патологического состояния организма могут являться прием различных лекарственных препаратов, воздействие токсинов и иммунные процессы, развитие которых сопровождается повреждением клеток тканей сердца и формированием сердечной недостаточности. Чаще всего такая патология протекает в острой форме, но иногда развивается и хронический миокардит.

Хронический миокардит на первых порах часто протекает безсимптомноОсобенностью этого патологического состояния является его бессимптомная картина течения и иногда оно заканчивается полным выздоровлением. Прогрессирование миокардита приводят к рецидивам, тромбоэмболии сосудов различных органов и сердечной недостаточности.

Особенности хронического миокардита

В медицинской практике преимущественно встречается миокардит острого характера, однако, возможно развитие хронического заболевания рецидивирующего или прогрессирующего характера. Такое состояние организма человека проявляется:

  • в постепенном нарастании сердечной недостаточности;
  • в различных нарушениях сердечного ритма;
  • в тромбоэмболии.

При хроническоми миокардите часто наблюдаются сбои в сердечном ритмеИсход хронического миокардита предсказать довольно сложно, поскольку он может закончиться ремиссией заболевания, полным выздоровлением, летальным исходом либо патологическим нарушением сердечной насосной функции и его биоэлектрической активностью.

Причины патологии

Миокардит хронический чаще всего развивается при поражении организма различными заболеваниями инфекционного характера. В последнее время отмечается тенденция к тому, что все чаще причиной развития хронического миокардита становятся вирусные инфекции. Среди факторов, не связанных с инфекциями, способствовать развитию заболевания могут:

  • длительный прием различных лекарственных препаратов;
  • лечение с помощью сывороток и вакцин.

Диагностирование хронического миокардита происходит в том случае, когда в организме прогрессируют заболевания соединительных тканей, ярким представителем которых является системная красная волчанка.

Сеодце в разрезе при разных заболеванияхРазвитие хронического миокардита происходит при развитии воспалительного процесса при различных заболеваниях, например, ревматизм. Для лечения такого патологического состояния организма применяется множество разнообразных лекарственных препаратов и средств.

Взаимное воздействие заболевания и лекарств друг на друга приводят к тому, что становятся причиной развития хронического миокардита. Среди основных причин миокардита хронического характера можно выделить:

  • ревматические причины;
  • заболевания инфекционного характера;
  • аллергия, то есть в основе развития миокардита лежит аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов;
  • различные травмы и ожоги, а также заболевания системных тканей;
  • идиопатический миокардит хронического характера, то есть когда неизвестны причины развития патологии.

Симптоматика заболевания

Хронический миокардит развивается в течение длительного времени, в котором выделяются периоды обострения состояния больного и полного исчезновения симптоматики заболевания. Проявление признаков заболевания будет зависеть от сложности патологии и от степени поражения той или иной сердечной мышцы.

Один из признаков хронического миокардита - быстрая утомляемостьМожно выделить следующие симптомы хронического миокардита:

  • быстрая утомляемость всего организма;
  • чувство слабости;
  • небольшие физические нагрузки приводят к появлению одышки;
  • нарушение сердечного ритма с повышением сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • присутствие болевого синдрома в суставах.

При хроническом миокардите давление часто пониженноеПервыми признаками, свидетельствующими о протекании в организме человека хронического миокардита, является:

  • низкое артериальное давление;
  • увеличенные размеры сердца;
  • снижение свойств мышцы сердца и ее существенное ослабление;
  • нарушение процесса кровообращения.

Отеки на ногах при хроническом миокардитеПоявление такой симптоматики заболевания может закончиться появлением сильных головных болей, нарушением ориентации движения и трудностей в нормальном восприятии определенных вещей.

Диагностика заболевания

Трудности в выявлении различных видов миокардитов заключаются в том, что отсутствуют специфические критерии этой патологии. Диагностировать воспалительный процесс в миокарде можно с помощью таких процедур:

  • Изучение анамнеза больного.
  • Проведение физикального обследования пациента, при котором признаками хронического миокардита могут стать такие проявления организма, как: отеки, увеличение в размерах и набухание вен на шее, сбои сердечного ритма, выявление застойного процесса в легких.Основной способ диагностики - ЭКГ
  • Проведение ЭКГ, в ходе которого удается установить сбои сердечного ритма, а также процессов возбудимости и проводимости. Однако, результаты ЭКГ при миокардите не носят специфический характер, поскольку такие проявления отмечаются при многих сердечных заболеваниях.
  • Эхокардиография дает возможность диагностировать патологическое состояние миокарда, которое может быть выражено в различной степени и зависит от тяжести патологии. Характерными симптомами хронического миокардита является выявление таких отклонений, как: широкие полости сердца, нарушение сократительной способности сердца, патологическое состояние диастолической функции.
  • Проведение рентгенографии легких позволяет диагностировать увеличенные размеры сердца, а также наличие в легких застойных процессов.Хронический миокардит на рентгеновском снимке
  • Выявить возбудителя, который вызвал развитие заболевания, можно при проведении бакпосева крови либо с помощью ПЦР — диагностики.
  • Проведение эндомиокардиальной биопсии, при которой используется зондирование сердечных полостей, подтверждает развитие в организме хронического миокардита почти в 1/3 случаях. Это связано с тем, что имеет местно очаговое поражение миокарда и при повторном проведении биопсии удается определить динамику заболевания и степень развития воспалительного процесса.
  • Одним из видов физиологических обследований является радиоизотопное исследование, которое помогает проследить процесс миграции лейкоцитов в то место, где локализуется очаг воспалительного процесса и нагноения.

Лечение патологии

Тяжелая форма течения хронического миокардита сопровождается ограничением физических возможностей человека и в некоторых случаях пациенту приписывается строгое соблюдение постельного режима. Лечебные мероприятия, которые используются для избавления от миокардита, направлены на:

  • предотвращение необратимой дилатации сердечных камер;
  • недопущения развития сердечной недостаточности хронического характера;
  • недопустимость развития таких состояний пациента, которые могут привести к летальному исходу.

Лечение хронического миокардита производится в стационареЛечение больного с миокардитом обычно проводится в стационарных условиях, поскольку лечение дома может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Медикаментозная терапия

Назначение различных лекарственных препаратов направлено на устранение того заболевания, которое вызвало развитие хронического миокардита. В том случае, если миокардит носит бактериологический характер, то лечение включает в себя антибиотикотерапию. Для устранения сердечной недостаточности назначается прием сердечных гликозидов.

Важное место отводится назначению тех препаратов, которые способны устранить гемодинамические нарушения. Кроме этого, больной принимает лекарственные препараты, которые помогают восстановить защитные функции для того, чтобы началась активная работа самого организма по борьбе с сердечными заболеваниями.

Медикаментозное лечение назначается с учетом многих факторовВ том случае, если пациент страдает от отеков, то назначается курс лекарств мочегонного действия. При сосудистой недостаточности для повышения тонуса сосудов назначаются такие препараты, как:

  • Эфедрин;
  • Кортиомир;
  • Кофеин-бензонат.

Нормализовать обменные процессы в организме больного помогают:

  • Витамины;
  • Кокарбоксилаза;
  • АТФ.

Другие методы лечения

Лечение больного с хроническим миокардитом может проводиться с помощью таких методик, как:

  1. Полное соблюдение постельного режима до тех пора, пока не произойдет нормализация показателей ЭКГ. Рекомендуется полностью отказаться от всевозможных физических нагрузок до улучшения состояния больного.
  2. Особое внимание обращается на режим питания пациента с миокардитом и придется отказаться от некоторых продуктов питания и блюд. Рекомендуется придерживаться специальной диеты, из которой полностью исключаются блюда с повышенным содержанием соли, а также ограничивается потребление жидкости. Употребляемые продукты не должны вызывать проблем в работе кишечника и его вздутия, а также легко усваиваться. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам растительно-белкового происхождения, а также отварной рыбе и мясу.При миокардитах назначается лечебная диета №10
  3. При тяжелой форме течения миокардита возможно проведение хирургического вмешательства. Чаще всего такой способ лечения используется в том случае, когда у пациента диагностируется стойкая непроходимость, избавиться от которой не удается путем медикаментозного лечения. В этом случае возможно два варианта проведения хирургического вмешательства:
  • Имплантация дефибриллятора.
  • Лечение тяжелой брадикардии может сопровождаться вживлением кардиостимулятора.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора - способ лечения миокардитаПо мере улучшения общего состояния больного рекомендуется приступать к выполнению лечебной физкультуры. Приступать к физическим упражнениям можно только после того, как будет снята сердечная недостаточность, а также устранены отеки и одышка.

После проведения необходимого лечения и выписки из стационара посещать кардиолога придется регулярно, а в будущем при благоприятном прогнозе количество посещений ограничиться 1-2 раза в год. В том случае, если миокардит хронический протекает в тяжелой форме, то обязательно придется постоянно проходить лечение в стационаре.

Профилактика заболевания

В большинстве случаях миокардит является проявлением либо осложнением заболевания инфекционного характера и, в первую очередь, вирусного. Именно поэтому профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на предотвращение развития такой патологии. Можно выделить комплекс профилактических мер, соблюдение которых позволит предотвратить развитие в организме хронического миокардита:

  • Своевременное проведение прививок против тех заболеваний, которые оказывают существенное влияние на состояние сердца.
  • Внезапная смерть близких родственников от сердечной недостаточности в молодом возрасте требует от пациентов прохождения тщательного медицинского осмотра и проведения ЭКГ.
  • Тем пациентам, у которых имеется повышенный риск развития сердечных заболеваний, рекомендуется отказаться от работ, связанных с сильной физической нагрузки, а также не допускается занятие профессиональным спортом.

Пробежки - один из элементов лечения миокардитовОсобое место в профилактике миокардита принадлежит укреплению организма человека и повышении его защитных функций. Для этих целей больному рекомендуется совершать пробежки на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры. Это объясняется тем, что существует тесная связь миокардита и сердечно-сосудистой системы, поэтому необходимо направить все усилия на ее укрепление.

Развитие хронического миокардита в организме человека может иметь различный итог: одним пациентам удается полностью избавиться от патологии, у других пациентов диагностируется сердечная недостаточность, а у третьих миокардит начинает прогрессировать и приводит к летальному исходу.

Именно поэтому трудно определить прогноз этого заболевания, что связано с непредсказуемостью его течения. В любом случае лечение всех видов миокардита должно находиться под пристальным вниманием врача-кардиолога, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Похожие статьи