Наиболее часто ИБС или ишемическая болезнь сердца проявляется именно стенокардией, которая иначе называется грудной жабой. Наиболее часто встречается стенокардия напряжения, которая появляется внезапно и после физической нагрузки. Сильная боль в области сердца вызывает чувство страха и смерти, а коварство состоит в том, что поставить верный диагноз можно только во время приступа.

Стенокардия - это стеноз (спазм) одного из коронарных сосудов сердцаЕсть и другие формы, которыми проявляется ИБС, все они имеют свои особенности и требуют соответствующего лечения. Вообще, стоит сказать, что стенокардия – это такое состояние, которое предшествует инфаркту. Она имеет свои функциональные классы (ФК) и требует постоянного контроля.

Принятой на сегодняшний день является классификация Канадского сердечно-сосудистого общества. В ней все зависит от нагрузки, которую способен переносить человек. Проявляется все несколькими вариантами, которые выделяют врачи. Это:

  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • вариантная форма или Принцметала;
  • безболевая форма.

Варианты имеют свои особенности, а верный диагноз выставляется на основании данных ЭКГ и анализов.

Совет! В любом случае при появлении боли необходимо вызвать врача и немедленно дать таблетку нитроглицерина под язык. Если же ее нет, то можно поместить в вышеуказанное место мятную конфету, зубную пасту или ментоловую жвачку. Это тоже будет рефлекторно способствовать расширению сосудов сердца и уменьшит боль.

Причины

Развиваться стабильная стенокардия напряжения может от одних и тех же причин, отсюда и ее название, но они должны быть связаны с физической нагрузкой на организм. Типичная боль, возникающая в области сердца или просто за грудиной возникает при нагрузке. Такой нагрузкой может стать:

  • физическая работа;
  • эмоциональный стресс;
  • прогулки на холоде;
  • ходьба против ветра;
  • в состоянии покоя, но после сытного и обильного приема пищи;
  • курение.

Стенокардия напряжения возникает после физического напряжения - даже при подъеме по лестницеСтенокардия развивается наиболее часто у мужчин и нередко может стать, причиной инвалидности уже начиная с 45 лет. С возрастом риск развития и частота проявлений стенокардии только увеличивается и если врач выставил определенный ФК, то не стоит, надеется, что он изменится.

ИБС имеет постоянную тенденцию к прогрессированию, особенно если не выполнять рекомендаций специалистов, но все можно остановить на определенном уровне и не давать прогрессировать заболеванию.

Функциональные классы

Особенность ИБС в том, что она постоянно прогрессирует, и чтобы лучше понимать на каком этапе все находится на данный момент, различают функциональные классы или, проще говоря, ФК.

Это нагрузки на пике которых человек испытывает боль и начинается приступ стенокардии. На основании их может быть присвоена группа инвалидности. Различают в ИБС четыре ФК, которые также имеет и стенокардия напряжения. Это:В зависимости от того, какие нагрузки приводят к появлению боли, стенокардия напряжения делится на классы

I ФК. Для развития боли требуется сильное физическое напряжение.

I I ФК. Симптоматика сопровождает человека в повседневной жизни, когда нагрузка превышает средний уровень. Так, боль может настичь при ходьбе быстрым шагом, ускоренном преодолении лестницы. Если нагрузка обычна для человека, боли она не вызывает.

I I I ФК. Болевые ощущения сопровождают даже незначительную нагрузку, к примеру, ходьбу на расстояние до 100 м.

I V ФК. Боль сопровождает даже в состоянии покоя и при минимальной нагрузке.

Последний класс характеризует наиболее тяжелую форму ИБС и является поводом, чтобы человеку была присвоена группа инвалидности по кардиологии.

Проявления

Все симптомы развиваются из-за того, что сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. А происходит это по причине спазма венечных артерий, которые ее питают.

Результатом становятся сложные биохимические процессы, которые и приводят к тому, что развивается стенокардия напряжения. Вначале нарушается сокращения сердечной мышцы, а после наблюдаются изменения на ЭКГ и не заставляет себя ждать боль, а уже после могут быть и более серьезные изменения.

Боль

Именно этот симптом позволяет выставить предварительный диагноз и назначить препараты, который позволят ее убрать. Наиболее часто боль располагается за грудиной и возникает после любой из вышеперечисленных причин.

Совет! У молодых людей симптомы стенокардии могут тоже быть, но при сохранении или увеличении физической нагрузки все проходит. Связано это с вовлечением других сосудов, которые приносят к сердцу кислород.

Перед тем как поставить диагноз, необходимо обязательно поинтересоваться о том, сколько длится боль. Как правило, это время составляет от 1 до 15 минут, если оно превышено, можно предполагать наличие инфаркта миокарда.

Месторасположение очагов боли при стенокардии напряженияЕще одним фактором, который имеет значение, достоверно узнать стенокардия напряжения это или нет, имеет прием препаратов и как ведет себя боль после этого. Эталоном в этом является нитроглицерин и препараты нитратов, и если после того, как они были приняты, все прошло, то диагноз выставлен, верно.

Не стоит забывать и о характере боли, хотя это и субъективное понятие, ведь каждый человек одно и то же может чувствовать по-разному. Она бывает:

  • сжимающей;
  • давящей;
  • колющей;
  • распирающей;
  • разрывающей.

Характеризуется стенокардия напряжения тем, что боль отдает, как правило, это левая верхняя половина тела. Участки могут быть самыми разными:

  • рука;
  • шея;
  • нижняя челюсть.

Сопутствующие симптомы

Заболевание может сопровождать и дополнительная симптоматика, которая может быть и при других состояниях. Наравне с болью присоединяется:

  • позывы к рвоте;
  • тошнота;
  • потливость;
  • быстрый упадок сил;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • давление может быть повышенным или, наоборот, снизится.

При внешнем осмотре

Дополнить диагноз и установить ФК любой формы ИБС поможет и объективная оценка состояния человека. Если посмотреть на человека, то обращает на себя внимание:

  • бледность кожи;
  • неподвижность в одной позе, ведь малейшее движение способно усилить боль;
  • повышенная потливость.

Приступ стенокардии сопровождается тошнотой, бледностью, боязнью изменить позуДополняет картину выслушивание ритма сердца, но правильно оценить все услышанное может только врач. Завершающим этапом является запись ЭКГ, на которой специалист видит изменения, когда у человека возникает стенокардия напряжения. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы крови, которые могут натолкнуть на верный диагноз и выявить сопутствующую патологию.

Лечение

Справиться с болезнью можно только в остром периоде заболевания, и предотвратить самое опасное осложнение ИБС – инфаркт. С этими целями лечение стенокардии напряжения предусматривает использовать различные препараты.

Основными в этом перечне являются нитраты, а также препараты для снижения артериального давления, разжижающие кровь. Помимо медикаментов с целью лечения и профилактики ИБС рекомендовано соблюдение здорового образа жизни и диеты.

Нередко проводится и оперативное вмешательство на венечных артериях сердца. Показано оно тогда, когда препараты теряют свою эффективность и наступает значительное сужение сосудов.

Лечение стенокардии осуществляется только в стационареДозы при стенокардии сугубо индивидуальные и зависят от веса и состояния здоровья человека, особенно степени тяжести функционального класса.

Совет! Если есть подозрение на стенокардию, то человеку немедленно стоит дать таблетку нитроглицерина под язык. Это будет своего рода и первая помощь и диагностика, ведь при стенокардии боль проходит. Если же боль длится более получаса и не проходит после приема препарата, то смело можно судить не о стенокардии, а об инфаркте миокарда, который требует немедленной госпитализации в реанимационный кардиологический стационар.

Диета

Значение при стенокардии имеют не только назначаемые врачом препараты, но и питание. Человек должен практически полностью отказаться от жирной пищи, так как она повышает степень риска атеросклероза сосудов. В рационе должны постоянно присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты.

Значение имеет ограничение количества потребляемой соли, она способствует повышению давления, что при стенокардии нежелательно. Исключается алкоголь, кофе, продукция из муки высшего сорта. Словом все, что может повысить уровень холестерина или давления и привести к недостатку кислорода, поступающего к сердечной мышце.

При стенокардии назначается лечебная диета №10 безсолеваяВ комплексе если придерживаться рекомендаций врачей и принимать препараты, которые, кстати, назначаются пожизненно, остановить прогресс ИБС можно. Есть еще один нюанс, который состоит в том, что записать кардиограмму во время приступа стенокардии не всегда удается и до приезда медиков все может пройти. Если такое случается, то нужно немедленно посетить кардиолога и рассказать подробно обо всех ощущениях во время приступа.

Для диагностики врач может использовать тесты с нагрузкой, но делается это только в условиях отделения. Пренебрегая симптомами, есть большой риск сделать себе только хуже и повысить функциональный класс заболевания. Гораздо лучше лечить стенокардию на раннем этапе, тогда на длительное время можно забыть о ее проявлениях и держать под контролем.

Похожие статьи