Тахикардия сердца представляет собой состояние, характеризующееся увеличением частоты сокращений сердечной (ЧСС) мышцы. О развитии патологии можно говорить в том случае, если показатель ЧСС превышает 90 уд/мин.

Тахикардия сердца

Симптомы и лечение тахикардии зависит от разновидности патологии и бывают двух видов:

  • физиологическая (увеличению ЧСС способствует, например, повышенная физическая нагрузка);
  • патологическая (здесь причины могут крыться как в проблемах сердечно-сосудистой системы, так и других заболеваний).

В зависимости от места локализации выделяют:

  • синусовую тахикардию;
  • пароксизмальную форму, которая делится на желудочковую и наджелудочковую.

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии сердца типично увеличение ЧСС до 90-130 уд/мин. По сути, подобное состояние развивается как ответ организма мужчин и женщин на определенный раздражитель, в частности, физическую нагрузку, боль, раздражение, умственное перенапряжение и т.д.

Совет! Причиной развития синусовой тахикардии может быть бактериальный эндокардит.

Нарушение в работе сердечной мышцы может диагностироваться и у мужчин, и у женщин, имеющих здоровое сердце. Как правило, такое нарушение сопровождается вегетососудистой дистонией.

Симптомы синусовой тахикардии

Патология отличается более мягким течением и достаточно часто проходит бессимптомно. Иногда человек может испытывать во время приступа небольшой дискомфорт.

Симптомы синусовой тахикардии

Симптомы синусовой патологии могут быть следующими:

  • увеличенное сокращение сердечной мышцы (свыше 100 уд/мин), возникающее в состоянии полного покоя;
  • ощущение человеком собственного сердцебиения, иногда сопровождающееся головокружением и даже потерей сознания;
  • приступ тахикардии сопровождается болями за грудиной и отдышкой;
  • человек ощущает повышенную усталость, в результат чего качественно выполнять физическую работу он не может.

Приступ тахикардии начинается внезапно и также резко завершается.

Приступ тахикардии

Лечение синусовой тахикардии

Медикаментозная терапия легкой формы тахикардии сердца у мужчин и женщин, обусловленной физиологическими причинами, не проводится. Физиологическая форма потребует отказа от курения, приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Человеку желательно избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Схема лечения при тяжелой форме патологии у мужчин и женщин зависит от спровоцировавших ее причин:

  • Лечение патологии неврогенного происхождения проводится при помощи седативных препаратов и нейролептиков. Дополнительно может назначаться консультация психолога.
  • Если причиной увеличения ЧСС стал гипертиреоз и анемия, то вначале необходимо устранить источник патологического состояния. И только затем назначать необходимые препараты.
  • Лечение синусовой тахикардии, сопровождающей тиреотоксикоз, выполняется при помощи тиреостатиков и β-адреноблокаторов.
  • Когда состояние спровоцировано имеющейся сердечной недостаточностью, то основу терапии составляет комбинация β-адреноблокаторов с препаратами из категории сердечных гликозидов.

Схема медикаментозной терапии подбирается в каждом случае индивидуально.

Схема медикаментозной терапии

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – ускоренная работа желудочков сердца. Частота сокращений превышает 100 уд/мин. Причиной патологического состояния становится формирование еще одного очага, генерирующего дополнительные электрические импульсы.

Совет! Аритмия, сопровождающаяся сокращением желудочков в более спокойном ритме – 90-100 уд/мин, – носит название медленной желудочковой тахикардии. В медикаментозной коррекции состояние не нуждается, но только до момента появление симптоматики типичной для нарушенной гемодинамики.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптоматика желудочковой тахикардии сердца проявляется у пациентов по-разному. Непродолжительные приступы особого влияния на общее состояние человека не оказывают и определяются исключительно при выполнении ЭКГ-исследования.

Желудочковая тахикардия

Общие симптомы состояния:

  • Внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ сердцебиения.
  • В некоторых случаях приступ проявляется общей слабостью, нехваткой воздуха, болями либо чувством тяжести за грудиной.
  • Иногда четко прослеживается клиника ишемии головного мозга. Это развитие парезов, потеря сознания, нарушения зрения. Формирование синдрома Морганьи–Адамса–Стока типично для людей с диагностированной блокадой желудочка и предсердия.
  • Приступ желудочковой тахикардии может проявляться в виде кардиогенного шока, развивающегося на фоне острой формы инфаркта миокарда, и сердечной недостаточностью.
  • Относительно редко аритмия становится причиной отека легких.

Совет! Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии сопровождается увеличением ЧСС до двухсот- трехсот ударов в минуту.

  • Выслушивание сердца позволяет медикам услышать громкий первый тон. Именно он «разделяет» систолу желудочков и систолу предсердия.
  • Если желудочковая тахикардия сопровождается стойкой гипотонией, то второй сердечный тон может быть практически неслышен. В связи с этим могут возникать неточности при подсчете ЧСС.
  • Еще один важный симптом – разница в пульсации. Здесь наполнение вен в области шеи имеет меньший показатель, нежели у артерий.

Это наиболее частые симптомы, сопровождающие желудочковую тахикардию. Остальная симптоматика не типична и зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)

ПЖТ – одна из разновидностей желудочковой тахикардии сердца, характеризующаяся развитием пароксизмов. Пароксизм – приступ учащенного сердцебиения с ЧСС, не превышающей 180 уд/мин.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Приступ пароксизма быстро начинается и также заканчивается. Для него типично:

  • различная продолжительность по времени;
  • сохранение постоянного ритма в течение всей пароксизмы.

Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии

Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии у мужчин и женщин может сопровождать:

  • шум в голове;
  • сильное головокружение;
  • ощущение сжимания сердца;
  • развитие афазии и гемипареза (относительно редко);
  • усиленное потоотделение;
  • чувство тошноты;
  • вздутие живота.

Завершается приступ пароксизма всегда значительным отхождением мочи светлого цвета.

Совет! Врожденная синусовая тахикардия чаще всего встречается у женщин.

Длительное течение пароксизмального приступа сопровождается более тяжелой симптоматикой:

  • снижением показателей артериального давления;
  • сильной общей слабостью;
  • потерей сознания.

Совет! Если ЧСС при приступе пароксизма превышает показатель в 180 уд/мин, то он может закончиться мерцанием желудочков.

Лечение желудочковой тахикардии

Терапия в этом случае направлена на понижение числа сокращений сердца, что предупреждает развитие пароксизмов. Лечение патологии чаще всего не проводится. Прием антиаритмиков назначается по медицинским показателям. К ним относятся:

  • нарушение процесса гемодинамики;
  • плохая переносимость тахикардии.

Плохая переносимость тахикардии

В процессе лечения могут использоваться различные препараты:

  • Для купирования приступа может использоваться «Лидокаин», «Новокаинамид» и антиаритмические таблетки «Соталол».
  • Антиаритмики типа «Аллапинин», «Этацидин» применяются для терапии состояния, не сопровождающегося нарушением сократительной функции миокарда.
  • Адренергические блокаторы назначаются у категории пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Таблетки снижают риск внезапной смерти.
  • В лечение патологии применяются блокаторы кальциевых канальцев, замедляющие процессы реполяризации. Это такие препараты, как «Соталол» и «Амиодарон».

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия является разновидностью аритмии, спровоцированная сбоем в электрической проводимости миокарда.

Симптоматика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Для него типично ровное и быстрое сердцебиение, но при этом ЧСС увеличивается до 150-250 уд/мин.

Симптоматика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Начало приступа практически всегда внезапное. Симптомы могут быть следующими:

  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • ощущение сдавливания в области шеи либо за грудиной;
  • чувство головокружения;
  • развитие обморока;
  • возникновение панической атаки.

Длительные приступы наджелудочковой тахикардии сопровождаются признаками развивающейся сердечной недостаточности:

  • формирование отеков;
  • появление синюшных участков кожи;
  • трудности с дыханием (проблемы возникают при попытке вдоха);
  • наблюдается развитие гипотонии.

Очень часто патология проходит без каких-либо признаков.

Наблюдается развитие гипотонии

Лечение приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

При развитии пароксизма человеку необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь.

  • Хорошие результаты дает проба Чермака-Герринга. Человека нужно уложить на ровную поверхность и оказывать короткое воздействие – не дольше тридцати секунд – на правый узел сонной артерии. После восстановления нормальной частоты сердцебиения надавливания прекратить. Проба запрещена к применению в пожилом возрасте при имеющемся атеросклерозе, а также при тяжело протекающей гипертензии.
  • Можно также использовать пробу Эшнера-Даньина. В этом случае давление осуществляется на поверхность глазных яблок. Человек также должен занимать горизонтальное положение. Длительность надавливания – тридцать секунд. После получения необходимого эффекта воздействие прекращается.
  • К эффективным способам рефлекторного воздействия относят вызванную искусственным путем рвоту, обтирание тела холодной водой.

Если устранить приступ не удалось, то потребуется применение медикаментозной терапии.

  • Здесь могут использоваться инъекции препарата «Верапамил». Средство вводится внутривенным способом. После устранения пароксизма назначается прием его таблетированной формы.
  • При отсутствии терапевтического эффекта может применяться средство из категории бето-адреноблокаторов – «Анаприлин», «Окспренолол» и т.д.
  • Приступ пароксизма можно остановить при помощи средства «Новокаимид». Препарат разрешается вводить только внутривенным способом.
  • Высокий терапевтический эффект дает использование средства «Аймалин». Препарат является отличной альтернативой в том случае, если использование препарата «Новокаимидин» и бета-блокаторов невозможно. После купирования пароксизма назначаются таблетки препарата.

Совет! Легко протекающие приступы наджелудочковой тахикардии можно купировать при помощи средства «Пульс-норма».

  • Быстро устраняет пароксизм наджелудочковой тахикардии препарат «Трифосаденин». Облегчение наступает, как правило, в течение двух минут. После введения средства могут наблюдаться головные боли и спазм бронхов. Волноваться здесь не стоит, поскольку проходит такое состояние очень быстро.

Таблетки от приступа

При развитии приступа также могут использоваться:

  • «Прокаинамид»;
  • «Эсмолол» (эффект от использования средства наблюдается примерно через пять минут).

Если возможности с достоверной точностью диагностировать наджелудочковую пароксизму, то лучше всего применять именно «Новокаинамид». После купирования пароксизмального приступа человеку предписывается поддерживающая терапия в целях профилактики рецидива. Здесь могут назначаться сердечные гликозиды и антиаритмики.

Лечение любой формы тахикардии сердца должно проводиться квалифицированным специалистом – врачом-кардиологом. Достаточно часто человеку требуется консультация других специалистов, поскольку тахикардия может быть сопутствующим осложнением другого серьезного заболевания. В этом случае проводится терапия основной патологии.

Похожие статьи