Тахикардия представляет собой особое состояние, характеризующееся увеличением частоты сердцебиения свыше 90 ударов в минуту. Стоит отметить, что тахикардия сердца отдельным заболеванием не является, но может быть признаком какой-либо имеющейся патологии.

Тахикардия сердца, измерение давления и пульса

Медики различают два типа тахикардии – физиологическая и патологическая:

  • Физиологическое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) возникает как реакция организма на повышение физической нагрузки и лечения не требует.
  • Патологией является рост сокращений сердечной мышцы, возникающий в состоянии покоя. К таковым относят синусовую и пароксизмальную тахикардию.

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии типично увеличение общего числа сокращений сердечной мышцы, не сопровождающееся нарушениями сердечного ритма. ЧСС может достигать весьма высоких показателей – 90-180 ударов в минуту.

Болезнь имеет две формы:

  • адекватную;
  • неадекватную.

Адекватная синусовая тахикардия появляется в следствии:

  • подъема общей температуры тела;
  • повышения показателей АД;
  • имеющегося тиреотоксикоза;
  • развития анемии.

Адекватная синусовая тахикардия

Диагноз «неадекватная синусовая тахикардия» может быть установлен в том случае, если в состоянии покоя у человека происходит стабильное увеличение частоты сердцебиения (свыше 95 ударов в минуту) в течение трех месяцев. Такое заболевание могут сопровождать следующие признаки:

  • усиленное сердцебиение;
  • повышенная слабость;
  • головокружения;
  • отдышка.

Совет! При снятии электрокардиограммы при синусовой форме патологии помимо повышенного числа сокращений сердца какие-либо отклонения не фиксируются.

Общая симптоматика

К общим признакам синусовой тахикардии относят:

  • ускорение сердцебиения;
  • даже небольшая физическая нагрузка может сопровождаться отдышкой, слабостью, головокружением.

Если эта разновидность тахикардии сопровождает ишемическую болезнь сердца, то могут появляться боли за грудиной.

Лечение синусовой тахикардия

Поскольку заболевание чаще всего является признаком другой патологии, то лечение направлено на устранение первопричины:

  • Если причина – гиперфункция щитовидной железы, то здесь к приему назначаются препараты из категории тиреостатиков. Лекарства должен подбирать врач.
  • Когда заболевание вызвано имеющимися болезнями сердца, почек или крови, то лечение ведется в отношении изначальных причин патологии.

Небольшая нагрузка – причина боли

Если учащенное сердцебиение ухудшает качество жизни человека, то могут назначаться соответствующие состоянию препараты (подбор должен проводить врач-кардиолог). Здесь могут назначить принимать лекарства из следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы каналов синусового узла;
  • антагонисты кальция.

Дополнительно могут быть прописаны в качестве успокоительных средств – настойка валерианы либо пустырника.

Пароксизмальная тахикардия

Для пароксизмальной тахикардии типично внезапное учащение сердцебиения. Такое состояние сопровождается регулярным ритмом сердца и частотой ударов сердца свыше 100 в минуту. Пароксизма начинается и заканчивается внезапно.

Совет! Пароксизмальная тахикардия в той или иной форме диагностируется у четверти всех людей, проходящих суточное ЭКГ-мониторирование.

Выделяют несколько подвидов пароксизмальной тахикардии, в частности:

  • желудочковая;
  • наджелудочковая.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)

Болезнь представляет собой одну из разновидностей аритмии сердца, для которой типично ускорение сердцебиения до 140-220 ударов в минуту. Приступ, как правило, внезапно начинается и также резко заканчивается.

Настойка пустырника поможет при тахикардии

Классификация патологии

Различают две разновидности ПЖТ:

  • Устойчивая форма. Длительность приступа превышает полминуты и сопровождается изменениями в процессе гемодинамики, в частности, может сопровождаться развитием острой недостаточности левого желудочка. При этой форме пароксизмальной тахикардии высока вероятность внезапной смерти.
  • Неустойчивая форма. Здесь регистрируются более трех эктопических комплексов, продолжающихся менее полминуты. Эта форма заболевания опасна развитием фибрилляции желудочков, что может вызвать остановку сердца.

Причины развития заболевания

Спровоцировать ПЖТ могут следующие болезни:

  • миокардит;
  • порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • ИБС;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • аневризма левого желудочка;
  • нехватка калия;
  • стресс;
  • пролапс митрального клапана и некоторые другие.

Симптоматика болезни

Основными признаками приступа желудочковой пароксизмы становятся:

  • ЧСС в диапазоне 140-220 уд/мин;
  • длительность 10 сек. — двое суток.

Внезапные приступы при тахикардии

Основными признаками заболевания становятся:

  • внезапность приступов;
  • ощущение пульсации шейных сосудов;
  • диагностика сердечной недостаточности;
  • появление и последующее увеличение отеков;
  • понижение показателей АД;
  • характерные изменения на ЭКГ.

Первая помощь при пароксизме

Помощь при пароксизме заключается в следующих медицинских мероприятиях:

  • использование электрической кардиоверсии;
  • выполнение непрямого массажа сердца;
  • введение адреналина;
  • использование лекарства из категории антиаритмиков.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Методика терапии зависит от наличия/отсутствия сердечной недостаточности. Лечение может включать:

  • прием антиаритмиков;
  • дополнительную медикаментозную терапию.

При отсутствии терапевтического эффекта от приема лекарства рекомендовано хирургическое лечение:

  • проведение радиочастотной абляции;
  • выполнение аневризмэктомии;
  • пересадку донорского сердца;
  • вживление кардио-дефибриллятора.

Патология при тахикардии

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ)

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия диагностируется достаточно часто. Причиной развития НПТ могут являться заболевания сердца органического характера. Симптоматика патологии будет следующей:

  • повышение ЧСС до 250 уд/мин;
  • чувство перебоев в работе сердца;
  • отдышка, слабость, необъяснимый страх;
  • боли за грудиной либо развитие приступа стенокардии;
  • в течение всего приступа пульс имеет постоянную неменяющуюся частоту;
  • возникает обильное мочеиспускание.

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Какие таблетки потребуется принимать при терапии патологии? В процессе лечения обязательно назначаются успокаивающие препараты. Медикаментозная терапия включает прием:

  • бета-блокаторов (такие препараты, как «Атенолол», Анаприлин», «Метопролол»);
  • при отсутствии поражения миокарда назначается «Хинидин»;
  • при уже имеющейся сердечной недостаточности потребуется принимать такие препараты, как «Изоптин» либо «Дигоксин».

Дополнительно могут назначаться следующие препараты:

  • «Аймалин»;
  • «Соталол»;
  • «Верапамил» и другие.

Реанимация при тахикардии

Чем опасна тахикардия?

Патологическая тахикардия приводит к ухудшению работы сердечной мышцы, поскольку желудочки сердца попросту не успевают заполняться кровью. При этом ЧСС увеличивается, но количество перекачиваемой крови значительно снижается. Итог процесса – падение артериального давления иногда до критического показателя, а также развитие ишемии головного мозга и сердца. Это первое, чем опасна патология.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия, сопровождающаяся аритмией, также негативно влияет на процесс перекачивания крови сердечной мышцей. Особенно она опасна тем, что может спровоцировать фибрилляцию желудочков.

Первая помощь при фибрилляции желудочков

Фибрилляции представляют собой несогласованное сокращение желудочков. ЧСС может достигать 450 уд/мин, что полностью останавливает процесс кровоснабжения всего организма. И если своевременная первая помощь оказана не будет, то исход только один – смерть.

Чтобы спасти человека, реанимационные мероприятия необходимо провести в первые четыре минуты после начала фибрилляций:

  • Если пульс на сонной артерии не прощупывается, то необходимо начать проведение закрытого массажа сердца.
  • При начавшейся фибрилляции максимальный эффект дает проведение электроимпульсной терапии. Только электроимпульсное лечение в 80% всех случаев запускает работу сердца.
  • При отсутствии эффекта больного необходимо подключить к аппарату искусственного дыхания.
  • После этого начинается введение медикаментозных препаратов.

Лечение (общее) пароксизмальной тахикардии

При диагностировании пароксизмальной тахикардии человек нуждается в срочной госпитализации. Исключение составляют:

  • идиопатическая форма патологии;
  • случаи, когда приступ пароксизма можно купировать своими силами.

Препараты от тахикардии

Лечение патологии проводится в кардиологическом отделении. И первыми выполняются мероприятия по устранению приступа:

  • При развитии пароксизмы человеку дают принимать универсальные антиаритмики. Это могут быть такие таблетки, как «Пропанол», «Кордарон», «Этмозин», «Новокаимид» и т.д.
  • При отсутствии эффекта проводится электроимпульсная терапия.

Совет! После выписки необходимо будет принимать антиаритмики. При этом препараты специалист подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

Иногда лечение патологии проводится при помощи препаратов из категории β-адреноблокаторов. Лекарства снижают риск развития мерцательной аритмии. Максимальный эффект препараты из данной категории дают в сочетании с антиаритмиками.

Патологическая тахикардия может быть весьма опасной. И если человек начал чувствовать, как бьется сердце, то желательно получить квалифицированную консультацию как можно раньше. Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит небольшому отклонению развиться в серьезную патологию.

Похожие статьи