В настоящее время кардиологические заболевания являются одними из наиболее распространённых. Сердечные приступы несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека, так как сердце – один из главных органов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Именно поэтому первая помощь при стенокардии, оказанная правильно и своевременно, является залогом купирования необратимых изменений в миокарде и предупреждения развития инфаркта.
Стенокардия – состояние, характеризующее появлением жжения, сдавливания или сжатия в области сердца, которое переходит в резкую боль. Стенокардия не является самостоятельным заболеванием сердечнососудистой системы. Это признак развивающейся ишемической болезни сердца, стеноза коронарных сосудов и недостаточного кровоснабжения определённого участка сердечной мышцы.
Этиология заболевания
Признаки стенокардии появляются в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Вследствие этого развивается кислородное голодание кардиомиоцитов, нарушается ионное соотношение и запускается ряд химических реакций.
Внутриклеточные окислительные процессы проходят не полностью, что приводит к накоплению продуктов метаболизма в клетках миокарда. Внешне этот процесс проявляется жжением и болью в области груди. Чаще всего стенокардия проявляется во время или сразу после физической нагрузки, а также в результате психоэмоционального напряжения.
Причинами развития стенокардии являются:
- Атеросклероз сосудов. В настоящее время эта патология встречается очень часто и его диагностика – повод для беспокойства. Атеросклеротические бляшки не могут формироваться изолированно, например, только в сосудах конечностей. Если патология обнаружена в каких-либо сосудах, то существует высокая вероятность их наличия и в коронарных сосудах сердца, а перекрытие просвета артерии наполовину сопровождается развитием стенокардии.
- Формирование тромбов. Это может происходить при заболеваниях, сопровождающихся нарушениям свёртываемости крови. Кроме того, тромбы образуются на склеротических бляшках.
- Рефлекторный спазм сосудов сердца. Такое явление может сопровождать многие заболевания и возникает при ущемлениях грыж (особенно при диафрагмальной грыже), воспалительных процессах в крупных сосудах (аортит, васкулиты), желчнокаменной болезни.
- Комбинации атеросклероза и спазма сосудов.
Как правило, приступ стенокардии проходит на протяжении 15 мин, при этом процессы, происходящие в сердечной мышце, имеют обратимый характер. Если приступ не купировать, то кислородное голодание будет нарастать, что приведёт к отмиранию кардиомиоцитов и развитию инфаркта сердечной мышцы.
Помощь во время приступа стенокардии
Если у человека начинается приступ стенокардии, у него возникает тяжесть и боль в груди, что внешне это проявляется нехваткой кислорода – трудно сделать вдох, побледнением, рефлекторным прижатием рук к области сердца. Что делать и как оказывается первая помощь при стенокардии?
Это знает далеко не каждый. Между тем такое состояние больного требует незамедлительных действий, которые могут предупредить развитие необратимых процессов в сердце и инфаркт миокарда. Для того чтобы купировать приступ и уменьшить болевые ощущения в груди необходимо прибегнуть к следующим мерам:
- обеспечить больному полный покой с целью снижения нагрузки на сердечную мышцу;
- если приступ случился на улице, то нужно посадить человека на скамью, лавочку и прямо на землю, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, пояс, попросить сделать несколько вдохов, вызвать бригаду скорой помощи и всё время находиться рядом и стараться отвлечь разговором на посторонние темы;
- в домашних условиях действия аналогичны: необходимо посадить больного с опущенными ногами и ни в коем случае не давать двигаться, раскрыть все окна и двери, чтобы обеспечить максимальный приток свежего воздуха к пациенту, поискать в аптечке сердечные препараты – нитроглицерин, коринфар, валидол, настойку ландыша или ментола;
- если принятые меры не облегчают состояние человека на протяжении одной–двух минут, то нужно взять препарат нитроглицерина и дать больному одну таблетку под язык;
- в случае проявления выраженного страха можно принять успокоительные лекарственные препараты мягкого действия (например, валериану);
- нельзя принимать нитроглицерин более трёх раз – это может спровоцировать резкое понижение давления.
Совет! При продолжительных грудных болях (более 5 минут после первого приёма нитроглицерина) можно принять ещё одну таблетку, однако, если повторное рассасывание препарата не привело к улучшению состояния больного, то необходимо срочно вызывать скорую помощь – существует угроза развития инфаркта миокарда.
Нитроглицерин
Одним из наиболее действенных препаратов, купирующих сердечный приступ, является нитроглицерин. Это срочная неотложная помощь при стенокардии и инфаркте сердечной мышцы.
Действие лекарства заключается в усилении сокращения сердца и снятии спазма сосудов, в результате чего восстанавливается кровоснабжение поражённого участка. Действие препарата кратковременное и уже спустя 45 минут он полностью выводится из организма.
Совет! При сердечной патологии рекомендуется принимать нитроглицерин перед физическими и эмоциональными нагрузками.
Нитроглицерин чаще всего используется в виде таблеток и капель, также существует капсулированная и аэрозольная форма препарата. Принимают его сублингвально (под язык) по одной таблетке или капсуле до полного рассасывания. Если применяется жидкая лекарственная форма, то следует на небольшой кусочек сахара капнуть 2 или 3 капли и положить его под язык.
Аналогов нитроглицерину не существует, но если этот препарат очень плохо переносится, то для оказания первой помощи при стенокардии можно использовать нитроглицеринсодержащие лекарственные средства: настойку ландыша, метола или красавки.
Они действуют более мягко и не вызывают головные боли. Также имеют противостенокардиотический эффект, оказывают обезболивающее действие и понижают давление. Боли в груди – серьёзный симптом, который нельзя игнорировать. Очень важно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи если:
- приступ стенокардии возник впервые в жизни;
- повторный приём нитроглицерина не привёл к улучшению общего состояния, а боли в груди обострились;
- грудные боли не проходят и сопровождаются слабостью, одышкой, рвотой или тошнотой.
