Геморрагический васкулит: первые симптомы и его лечение

Воспаление капилляров кожи, сопровождающееся поражением суставов, ЖКТ, почек и легких, носит название геморрагический васкулит. Патология может диагностироваться и у взрослых, и у детей (но до трехлетнего возраста заболевание практически не встречается). Чаще всего васкулит в геморрагической форме встречается в возрасте 4-12 лет.

В основе развития геморрагической формы васкулита лежит аутоиммунный процесс. Спровоцировать развитие патологии может недавно перенесенное инфекционное заболевание, аллергическая реакция, прием лекарственных препаратов. Лечение заболевания должно быть начало при появлении первых геморрагических кровоподтеков.

Симптомы

Как правило, геморрагический васкулит помимо появления классических точечных кровоизлияний сопровождают и другие симптомы. Но, прежде всего, важно иметь точное представление, какая сыпь сопровождает геморрагический васкулит:

Консультация врача – первый этап лечения заболевания

  • Первыми на поверхности тела появляются геморрагии – точечные кровоизлияния, обусловленные проникновением крови в ткани дермы – способные формироваться на разных участках.
  • Внешне такие высыпания однообразны и выглядят как мелкоточечная пурпура – капиллярные кровоизлияния красного цвета.
  • Сыпь может сливаться, образуя единые крупные элементы. В некоторых случаях на фоне пурпуры формируются и другие элементы сыпи, в частности, волдыри и буллы.

При тяжелом течении геморрагического васкулита высыпания могут трансформироваться в эритемы – сильное покраснение участка кожи, вызванное значительным расширением капилляров. Не исключение и появление некротизированных участков кожи.

Совет! При прогрессирующем течении геморрагического васкулита формирование новых элементов сыпи происходит в волнообразном режиме (до 3-4 циклов).

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

Обследование пациента доктором

  • кожный;
  • суставный;
  • абдоминальный;
  • почечный;
  • комбинированный.

Симптомы суставной формы заболевания

Яркий признак этого подвида патологии – боли, определяющиеся в крупных суставах. Чаще всего это колени и голеностоп. Причины – появление геморрагических высыпаний внутри суставной сумки. Проявления суставного синдрома будут следующими:

  • суставные боли;
  • формирование кровоизлияний в области сустава;
  • припухлость в области воспаленного сустава;
  • кожа над воспаленным суставом получает вначале ярко-красный цвет, который потом изменяется на синюшный.

Воспаление на кожном покрове ног

Воспаление суставов продолжается не дольше семи суток. Оно полностью обратимо и не сопровождается нарушением функциональных возможностей.

Симптомы абдоминальной формы заболевания

Причины развития абдоминальной формы патологии – многочисленные кровоизлияния в стенки кишечника и брюшины, сопровождающиеся пропитыванием кровью брыжейки. Если геморрагический васкулит протекает с развитием абдоминального синдрома, то признаки будут следующими:

  • болевые ощущения в животе;
  • боли ощущаются в пупочной области (в других частях живота – реже);
  • боли сопровождаются кровавой рвотой, наблюдается расстройство стула (кал также содержит прожилки крови).

Боли исчезают на 2-3 сутки с момента начала медикаментозного лечения.

Симптомы при поражении почечной системы

Причины поражения почек при геморрагической форме васкулита – тромбы, перекрывающие капилляры почечных клубочков. Результат – формирование гломерулонефрита. Симптомы почечного синдрома:

Только врач может назначать лечение

  • появление крови в моче (определяется лабораторно);
  • рост АД;
  • появление отеков (чаще всего на лице).

Совет! Поражение почек характерно для взрослых пациентов.

Симптомы поражения легких

Осложненный геморрагический васкулит может сопровождаться поражением легких. Но это довольно редко встречающаяся форма течения заболевания. Симптомы здесь будут следующими:

  • легочные кровотечения;
  • развитие ангионевротического отека гортани, сопровождающегося приступами удушья.

Процесс обследования пациента

Для уточнения формы геморрагического васкулита в этом случае назначается рентгенологическое исследование. На снимках четко определяются участки воспаленной ткани легких. В зависимости от скорости развития клинической картины выделяют несколько типов геморрагического васкулита:

  • Молниеносная форма. Характерная для патологии симптоматика развивается буквально на несколько часов.
  • Острый геморрагический васкулит. Признаки появляются последовательно на протяжении нескольких дней.
  • Подострая форма. При этом формате патологии симптомы появляются в течение длительного периода времени.
  • Хронический геморрагический васкулит сопровождается постоянными точечными кровоизлияниями.

Диагностика

Как правило, диагностика геморрагического васкулита включает несколько этапов:

  • Анализ жалоб.
  • Физикальный осмотр.
  • Назначение анализов.

Диагностика заболевания у врача

При физикальном осмотре дается оценка:

  • кожного покрова;
  • суставов в месте появления геморрагий;
  • показателей АД.

Анализ крови покажет следующие отклонения:

  • рост белых клеток крови (лейкоцитов);
  • снижается количество эритроцитов и показателей гемоглобина;
  • повышается показатель СОЭ.

Анализ мочи отразит появление внутреннего почечного кровотечения. В этом случае в моче фиксируются лейкоциты. Кишечные кровотечения проявляются содержанием крови в кале.

Проявление заболевания на ноге

Проведение биохимии крови позволяет выявить наличие сопутствующих патологий. Иммунологический анализ позволяет определить присутствие антител, а вирусологическое тестирование направлено на выявление скрытых инфекций. Дополнительно диагностика геморрагического васкулита может потребовать:

  • определения длительности кровотечения;
  • времени свертывания крови;
  • пробы щипка, жгута и манжеточная проба;
  • УЗИ исследования органов брюшной полости (если имеются боли в животе);
  • УЗИ почек (при появлении симптомов почечного синдрома);
  • биопсии кожи;
  • эндоскопии (при необходимости).

Лечение

Лечение острой формы геморрагического васкулита должно проводиться в стационаре:

  • Пациенту рекомендован строгий постельный режим.
  • Гипоаллергенная диета при геморрагическом васкулите полностью исключает употребление аллергенных продуктов.
  • Назначается прием препаратов-энтерсорбентов, связывающих и выводящих вредные вещества из ЖКТ.
  • Используются препараты из группы дезагрегантов. Они препятствуют образованию тромбов, улучшая кровоток.
  • К приему назначаются антикоагулянты.

Препараты для лечения васкулита должен назначать врач

  • Антигистамины.
  • Проводится инфузионная терапия, т.е. пациенту внутривенным путем вводятся лекарственные растворы, ускоряющие выведение вредных веществ.
  • Антибиотики.
  • Препараты из категории глюкокортикостероидов снимают имеющиеся отеки, а также устраняют аллергическую реакцию.

Дополнительно могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витамины групп А, РР, Е;
  • цитостатики;
  • процедура плазмафереза.

Длительность лечения геморрагического васкулита определятся его подвидом и тяжестью состояния человека:

Продолжительность лечения определяет только врач

  • легкое течение – 2-3 месяца;
  • состояние средней тяжести – 4-6 месяцев;
  • рецидивирующий геморрагический васкулит – до одного года.

Совет! Хроническая форма геморрагического васкулита требует проведения курсового лечения.

Осложнения и прогноз

В целом васкулит, протекающий в геморрагической форме, и у взрослых, и у детей имеет благоприятный исход. Впервые диагностированная патология практически в половине всех случаев сопровождается полным выздоровлением.

В остальных случаях наблюдается рецидив заболевания. Длительность ремиссии может колебаться от одного месяца до нескольких лет. В итоге рецидивирующий геморрагический васкулит получает моносиндромное течение. У человека наблюдается либо простая (кожно-суставная) форма, либо хроническое поражение почек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: